ملاحظات ارزیابی و توان‌بخشی شنوایی در کم‌شنوایی حسی‌- عصبی ناگهانی یک ‌طرفه همراه با وزوز مقاوم به درمان: یک گزارش موردی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسنده
مربی، گرره شنوایی‌شناسی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jrrs.2026.46262.1139
چکیده
مقدمه: کم‌شنوایی حسی- ‌عصبی ناگهانی یک ‌طرفه (Sudden sensorineural hearing loss یا SSNHL) همراه با وزوز گوش، یک اورژانس شنوایی است که می‌تواند پیامدهای پایدار شنوایی، ادراکی و روان‌شناختی بر جای بگذارد.
گزارش مورد: مردی ۴۵ ساله با شکایت بروز ناگهانی کاهش شنوایی و وزوز مداوم در گوش چپ طی ۲۴ ساعت پس از شروع علایم، به کلینیک شنوایی‌شناسی مراجعه کرد. ارزیابی شنوایی‌شناختی شامل ادیومتری تون خالص، گفتار، تیمپانومتری و رفلکس آکوستیک، کم‌شنوایی حسی- ‌عصبی شدید تا عمیق یک‌ طرفه و وزوز دایم با شدت بالا را نشان داد؛ در حالی که گوش مقابل طبیعی بود. بیمار تحت درمان دارویی تزریق کورتیکواستروئید سیستمیک به‌ همراه مشاوره و مداخله توان‌بخشی شنوایی (مشاوره وزوز و تجویز سمعک یک ‌طرفه با ماسکر وزوز) قرار گرفت.
نتیجه‎گیری: پس از سه ماه، بهبود نسبی آستانه‌های شنوایی در فرکانس‌های گفتاری و کاهش معنی‌دار شدت و آزارندگی وزوز حاصل شد؛ هرچند کاهش شنوایی باقی‌مانده در حد شدید باقی ماند. این مورد بر اهمیت ارجاع سریع، ارزیابی جامع شنوایی‌شناختی و طراحی برنامه توان‌بخشی چند بعدی برای مدیریت هم‌زمان کم‌شنوایی ناگهانی و وزوز تأکید می‌کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


1.     Kuhn M, Heman-Ackah SE, Shaikh JA, Roehm PC. Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis. Trends in amplification. 2011; 15(3): 91-105.
2.     Chau JK, Lin JR, Atashband S, Irvine RA, Westerberg BD. Systematic review of the evidence for the etiology of adult sudden sensorineural hearing loss. The Laryngoscope. 2010; 120(5): 1011-21.
3.     Carlsson PI, Hall M, Lind KJ, Danermark B. Quality of life, psychosocial consequences, and audiological rehabilitation after sudden sensorineural hearing loss. International Journal of Audiology. 2011; 50(2): 139-44.
4.     Khakzand S, Maarefvand M, Ruzbahani M, Tajdini A. Assessment of Peripheral and Central Auditory Processing after Treatment for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss. International Archives of Otorhinolaryngology. 2024; 28(03): e415-23.
5.     Lee SJ, Park J, Lee SY, Koo JW, Vanneste S, De Ridder D, Lim S, Song JJ. Triple network activation causes tinnitus in patients with sudden sensorineural hearing loss: A model-based volume-entropy analysis. Frontiers in neuroscience. 2022 17; 16: 1028776.
6.     Tsuzuki N, Wasano K. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: A review focused on the contribution of vascular pathologies. Auris Nasus Larynx. 2024; 51(4): 747-54.
7.     Zhang BY, Wang YC, Chan KC. Recurrent sudden sensorineural hearing loss—A literature review. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2022; 7(3): 854-62.
8.     Yang TH, Xirasagar S, Cheng YF, Chen CS, Lin HC. Increased prevalence of hearing loss, tinnitus and sudden deafness among patients with Sjögren’s syndrome. RMD open. 2024; 10(1).
9.     Lee SY, Choi BY, Koo JW, De Ridder D, Song JJ. Cortical oscillatory signatures reveal the prerequisites for tinnitus perception: a comparison of subjects with sudden sensorineural hearing loss with and without tinnitus. Frontiers in Neuroscience. 2020; 14: 596647.
10.   Jeon SY, Kang DW, Kim SH, Byun JY, Yeo SG. Prognostic factors associated with recovery from recurrent idiopathic sudden sensorineural hearing loss: retrospective analysis and systematic review. Journal of clinical medicine. 2022; 11(5): 1453.
11.  Plontke SK, Meisner C, Agrawal S, Caye-Thomasen P, Galbraith K, Mikulec AA, Parnes L, Premakumar Y, Reiber J, Schilder AG, Liebau A. Intratympanic corticosteroids for sudden sensorineural hearing loss. The Cochrane database of systematic reviews. 2022; 2022(7): CD008080.
12.  Ayodele OS, Segun-Busari S, Omokanye KH, Dunmade DA, Ologe EF. Quality of life of tinnitus patients with and without hearing loss. International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. 2021; 7(1): 11.
13.  Yang HW, Huang YC, Chiang KW, Wen YL, To SY, Kao S, Kao LT. Increased risk of sudden sensorineural hearing loss in patients receiving sedative-hypnotics: a propensity score weighting cohort study. Nature and Science of Sleep. 2024: 2231-41.
14.  Wang S, Cha X, Li F, Li T, Wang T, Wang W, Zhao Z, Ye X, Liang C, Deng Y, Liu H. Associations between sleep disorders and anxiety in patients with tinnitus: a cross-sectional study. Frontiers in psychology. 2022; 13: 963148.
15.  Association between Tinnitus and Hearing Recovery in Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta‑analysis. Otol Neurotol. 2025; 46(1): e10‑e20.