طراحی کارآزمایی بالینی به منظور تعیین تأثیر افزودن کینزیوتیپ مچ پا به درمان رایج فیزیوتراپی بر راه رفتن و تعادل کودکان مبتلا به فلج مغزی دی‌پلژی اسپاستیک: پروتکل کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
بهاره ضیائی 1
غلامحسین نساج 2
1 دانشجوی کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات توان‌بخشی عضلانی و اسکلتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
2 استادیار، مرکز تحقیقات توان‌بخشی عضلانی و اسکلتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
10.22122/jrrs.v15i6.3482
چکیده
ﻣﻘﺪﻣﻪ: مطالعه حاضر، طراحی یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور می‌باشد که با هدف تعیین تأثیر افزودن کینزیوتیپ مچ پا به درمان رایج فیزیوتراپی بر راه رفتن و تعادل کودکان مبتلا به فلج مغزی دی‌پلژی اسپاستیک انجام خواهد شد.مواد و روشﻫﺎ: این کارآزمایی بالینی بر روی 20 کودک که به صورت تصادفی در دو گروه شاهد و مداخله قرار می‌گیرند، انجام خواهد شد. برنامه فیزیوتراپی رایج برای تمام شرکت‌کنندگان یکسان می‌باشد و هر دو گروه از چهار هفته درمان رایج فیزیوتراپی بهره‌مند خواهند شد. در گروه مداخله، علاوه بر درمان روتین، کینزیوتیپ به مدت چهار هفته بر مچ پای کودکان اعمال می‌شود. پس از اتمام این دوره، شش هفته فاز پیگیری هر دو گروه طول می‌کشد که در این دوره آن‌ها از درمان فیزیوتراپی بهره‌مند می‌شوند. برنامه درمانی دو جلسه در هفته تکرار می‌گردد. پیامدها شامل آزمون Timed Up and Go (TUG)، معیار ارزیابی عملکرد حرکتی درشت (Gross Motor Function Measure یا GMFM) و مقیاس تعادل کودکان (Pediatric Balance Scale یا PBS) است. توزیع نرمال داده‌ها با استفاده از آزمون Shapiro-Wilk تعیین می‌گردد. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها و بررسی تغییرات قبل و پس از درمان در هر گروه در صورت نرمال بودن داده‌ها، از آزمون Paired t و در غیر این صورت، از آزمون Wilcoxon استفاده خواهد شد. همچنین، جهت مقایسه بین گروه‌ها، از آزمون Repeated measures ANOVA استفاده می‌شود.بحث: کینزیوتیپ منجر به بهبود حرکات ارادی، هماهنگی و تعادل و استقلال عملکردی در کودکان مبتلا به فلج مغزی می‌شود. به نظر می‌رسد مطالعه‌ای به بررسی تأثیر کینزیوتیپ اصلاحی اکواینوس مچ پا بر راه رفتن و تعادل کودکان مبتلا به فلج مغزی دی‌پلژی نپرداخته است. در کارآزمایی طراحی شده، مشخص خواهد شد که افزودن کینزیوتیپ مچ پا به درمان فیزیوتراپی، بر عملکرد و تعادل این کودکان تأثیر دارد یا خیر؟
کلیدواژه‌ها
فلج مغزی
کینزیوتیپ
راه رفتن
تعادل
  1. Gordon A, Friel K. Intensive training of upper extremity function in children with cerebral palsy. In: Nowak DA, Hermsdorfer J, editors. Sensorimotor control of grasping: physiology and pathophysiology. 1st ed. Cambridge, UK; Cambridge University Press; 2009. p. 438-57.
  2. Amirsalari S, Dalvand H, Dehghan L, Feizy A, Hosseini sa, Shamsoddini A. The efficacy of botulinum toxin type A injection in the hamstring and calf muscles with and without serial foot casting in gait improvement in children with cerebral palsy. Tehran Univ Med J 2011; 69(8): 509-17. [In Persian].
  3. Ibrahim M. Investigating the effect of therapeutic taping on trunk posture and control in cerebral palsy children with spastic diplegia. Journal of Medical Science and Clinical Research 2015; 3(9): 7452-9.
  4. Tang-Wai R, Webster RI, Shevell MI. A clinical and etiologic profile of spastic diplegia. Pediatr Neurol 2006; 34(3): 212-8.
  5. de Graaf-Peters VB, Blauw-Hospers CH, Dirks T, Bakker H, Bos AF, Hadders-Algra M. Development of postural control in typically developing children and children with cerebral palsy: possibilities for intervention? Neurosci Biobehav Rev 2007; 31(8): 1191-200.
  6. Damiano DL, Abel MF. Functional outcomes of strength training in spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil 1998; 79(2): 119-25.
  7. Stevenson VL, Marsden JF. What is spasticity? In: Stevenson VL, Jarrett L, editors. Spasticity management: A practical multidisciplinary guide. London, UK: Informa Healthcare; 2006. p. 3-14.
  8. Sheean G. The pathophysiology of spasticity. Eur J Neurol 2002; 9(s1): 3-9.
  9. Karamitopoulos MS, Nirenstein L. Neuromuscular Foot: Spastic Cerebral Palsy. Foot Ankle Clin 2015; 20(4): 657-68.
  10. Miller F. Cerebral palsy. New York, NY: Springer; 2005.
  11. Tecklin JS. Pediatric physical therapy. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2015. p. 199.
  12. Harada N, Chiu V, Damron-Rodriguez J, Fowler E, Siu A, Reuben DB. Screening for balance and mobility impairment in elderly individuals living in residential care facilities. Phys Ther 1995; 75(6): 462-9.
  13. Yasukawa A, Patel P, Sisung C. Pilot study: Investigating the effects of Kinesio Taping in an acute pediatric rehabilitation setting. Am J Occup Ther 2006; 60(1): 104-10.
  14. Taylor RL, O'Brien L, Brown T. A scoping review of the use of elastic therapeutic tape for neck or upper extremity conditions. J Hand Ther 2014; 27(3): 235-45.
  15. Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk J, Amadio PC. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2011.
  16. Bell KJ, Ounpuu S, DeLuca PA, Romness MJ. Natural progression of gait in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop 2002; 22(5): 677-82.
  17. Charles J, Gordon AM. A critical review of constraint-induced movement therapy and forced use in children with hemiplegia. Neural Plast 2005; 12(2-3): 245-61.
  18. Rose J, Wolff DR, Jones VK, Bloch DA, Oehlert JW, Gamble JG. Postural balance in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2002; 44(1): 58-63.
  19. Yasukawa A, Patel P, Sisung C. Pilot study: Investigating the effects of Kinesio Taping in an acute pediatric rehabilitation setting. Am J Occup Ther 2006; 60(1): 104-10.
  20. Roy S. The effect of neuromuscular taping in improving upper extremity functions in children with cerebral palsy. Journal of Medical Science and Clinical Research 2019; 7(1): 562-7.
  21. Kaya KO, Atasavun US, Turker D, Karayazgan S, Gunel MK, Baltaci G. The effects of Kinesio Taping on body functions and activity in unilateral spastic cerebral palsy: A single-blind randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol 2015; 57(1): 81-8.
  22. Iosa M, Morelli D, Nanni MV, Veredice C, Marro T, Medici A, et al. Functional taping: A promising technique for children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2010; 52(6): 587-9.
  23. Hussein Zeinab A, El-Meniawy Gehan H. Accumulative effect of ankle kinesio taping on postural control in children with hemiparetic cerebral palsy. Bull Fac Phys Ther 2015; 20(2): 154-60.
  24. Jung SH, Song SH, Kim DR, Kim SG, Park Y, Son YJ, et al. Effects of kinesio taping on the gait parameters of children with cerebral palsy: A pilot study. Phys Ther Rehabil Sci 2016; 5(4): 205-9.
  25. de Costa CSN, Rodrigues FS, Leal FM, Rocha NACF. Pilot study: Investigating the effects of Kinesio Taping-« on functional activities in children with cerebral palsy. Dev Neurorehabil 2013; 16(2): 121-8.
  26. Ozmen T, Acar E, Zoroglu T, Isik H. Effect of kinesio taping on gait performance and balance in children with hemiplegic cerebral palsy. Fizyoterapi Rehabilitasyon 2017; 28(1): 33.
  27. Michaelis U. Gross Motor Function Measure (GMFM-66 & GMFM 88) User's Manual 2nd Edition Clinics in Developmental Medicine Edited by Dianne J Russell, Peter L Rosenbaum, Marilyn Wright, Lisa M Avery London, UK: Mac Keith Press, 2013 -ú70.00 (Spiral Binding), pp 290 ISBN: 978-1-908316-88-2. Dev Med Child Neurol 2015; 57(12): 1188.
  28. Salehi R, Keshavarz A, Negahban H, Saeedi A, Shiravi A, Ghorbani S, et al. Development of the Persian Version of Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88): A study of reliability. Trends Med Res 2015; 10(3): 69-74.
  29. Dhote SN, Khatri PA, Ganvir SS. Reliability of "Modified timed up and go" test in children with cerebral palsy. J Pediatr Neurosci 2012; 7(2): 96-100.
  30. van der Linden ML, Hazlewood ME, Hillman SJ, Robb JE. Functional electrical stimulation to the dorsiflexors and quadriceps in children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther 2008; 20(1): 23-9.
  31. Chiu HC, Ada L. Effect of functional electrical stimulation on activity in children with cerebral palsy: a systematic review. Pediatr Phys Ther 2014; 26(3): 283-8.
  32. Kalantari M, Alimi E, Irani A, Nazeri A, Akbarzadeh Bagheban A. Content and face validity of Pediatric Balance Scale in children with spastic cerebral palsy. Rehabilitation Medicine 2016; 5(3): 104-10. [In Persian].
  33. Park ES, Park CI, Lee HJ, Cho YS. The effect of electrical stimulation on the trunk control in young children with spastic diplegic cerebral palsy. J Korean Med Sci 2001; 16(3): 347-50.
  34. Chan NNC, Smith AW, Lo SK. Efficacy of neuromuscular electrical stimulation in improving ankle kinetics during walking in children with cerebral palsy. Hong Kong Physiother J 2004; 22(1): 50-6.
  35. Keller T, Dewald JPA. Stimulation parameters for increased muscle force and selectivity of elbow extensors in chronic stroke subjects. Pulse 2004; 150(200): 300.
  36. Karabay I, Dogan A, Ekiz T, Koseoglu BF, Ersoz M. Training postural control and sitting in children with cerebral palsy: Kinesio taping vs. neuromuscular electrical stimulation. Complement Ther Clin Pract 2016; 24: 67-72.
  37. Wu J, Loprinzi PD, Ren Z. The rehabilitative effects of virtual reality games on balance performance among children with cerebral palsy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Environ Res Public Health 2019; 16(21).
  38. Kim WI, Choi YK, Lee JH, Park YH. The effect of muscle facilitation using kinesio taping on walking and balance of stroke patients. J Phys Ther Sci 2014; 26(11): 1831-4.