تأثیر شش هفته تمرینات شناختی عملکردی بر شاخص‌های شناختی افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی: کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
نوراله جاودانه 1
امیر لطافت‌کار 2
صدرالدین شجاع‌الدین 3
ملیحه حدادنژاد 2
1 دانشجوی دکتری تخصصی، گروه بیومکانیک و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
2 استادیار، گروه بیومکانیک و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
3 دانشیار، گروه بیومکانیک و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
10.22122/jrrs.v14i6.3395
چکیده
مقدمه: گردن ‌درد، یکی از مشکلات شایع جوامع انسانی به شمار می‌رود. پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر شش هفته تمرینات شناختی عملکردی بر شاخص‌های شناختی افراد مبتلا به گردن ‌درد مزمن غیر اختصاصی انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 24 بیمار مبتلا به گردن ‌درد مزمن، به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات شناختی عملکردی و شاهد قرار گرفتند. شاخص‌های شناختی، قبل و بلافاصله پس از شش هفته تمرینات شناختی به وسیله پرسش‌نامه خودکارامدی درد (Pain Self-Efficacy Questionnaire یا PSEQ)، مقیاس فاجعه‌آفرینی درد، مقیاس باورهای ترس- اجتناب و مقیاس 21 گویه‌ای افسردگی، اضطراب و استرس (Depression Anxiety Stress Scale-21) ارزیابی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های Repeated measures ANOVA و Paired t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در تمام متغیرهای شناختی دو گروه پس از درمان مشاهده شد؛ به طوری که در تمام متغیرهای گروه مداخله بهبودی حاصل گردید (001/0 = P). بر اساس نتایج آزمون Paired t، تفاوت معنی‌داری در تمام متغیرهای گروه مداخله در مراحل پیش‌آزمون و پس‌آزمون وجود داشت (001/0 = P)، اما برای گروه شاهد تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد.نتیجه‎گیری: بر اساس نتایج به دست آمده، تمرینات شناختی عملکردی می‌تواند به عنوان روش جدیدی در بهبود شاخص‌های شناختی افراد مبتلا به گردن ‌درد مزمن مورد استفاده قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

  1. Haldeman S, Carroll L, Cassidy JD. Findings from the bone and joint decade 2000 to 2010 task force on neck pain and its associated disorders. J Occup Environ Med 2010; 52(4): 424-7.
  2. McCracken LM. Social context and acceptance of chronic pain: The role of solicitous and punishing responses. Pain 2005; 113(1-2): 155-9.
  3. Jensen MP, Moore MR, Bockow TB, Ehde DM, Engel JM. Psychosocial factors and adjustment to chronic pain in persons with physical disabilities: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2011; 92(1): 146-60.
  4. Klenerman L, Slade PD, Stanley IM, Pennie B, Reilly JP, Atchison LE, et al. The prediction of chronicity in patients with an acute attack of low back pain in a general practice setting. Spine (Phila Pa 1976) 1995; 20(4): 478-84.
  5. Picavet HS, Vlaeyen JW, Schouten JS. Pain catastrophizing and kinesiophobia: Predictors of chronic low back pain. Am J Epidemiol 2002; 156(11): 1028-34.
  6. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Low mindfulness predicts pain catastrophizing in a fear-avoidance model of chronic pain. Pain 2010; 148(1): 120-7.
  7. Mantyselka P, Lupsakko T, Kautiainen H, Vanhala M. Neck-shoulder pain and depressive symptoms: a cohort study with a 7-year follow-up. Eur J Pain 2010; 14(2): 189-93.
  8. Jensen IB, Bergstrom G, Ljungquist T, Bodin L. A 3-year follow-up of a multidisciplinary rehabilitation programme for back and neck pain. Pain 2005; 115(3): 273-83.
  9. Lindell O, Johansson SE, Strender LE. Subacute and chronic, non-specific back and neck pain: Cognitive-behavioural rehabilitation versus primary care. A randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 172.
  10. Jackson T, Wang Y, Wang Y, Fan H. Self-efficacy and chronic pain outcomes: A meta-analytic review. J Pain 2014; 15(8): 800-14.
  11. Asghari A, Nicholas MK. An investigation of pain self-efficacy beliefs in Iranian chronic pain patients: a preliminary validation of a translated English-language scale. Pain Med 2009; 10(4): 619-32.
  12. Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behav Res Ther 1995; 33(3): 335-43.
  13. Asghari A, Saed F, Dibajnia P. Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS-21) in a non-clinical Iranian sample. International Journal of Psychology 2629; 2(2): 82-102.
  14. Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main CJ. A Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low back pain and disability. Pain 1993; 52(2): 157-68.
  15. Ilnaz S, Hamid Taher ND, Hossein M, Reza BS. Cognitive and emotional factors effective on chronic low back pain in women: Explanation the role of fear-avoidance believes, pain catastrophizing and anxiety. J Res Behav Sci 2012; 9(5): 79. [In Persian].
  16. Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychol Assess 1995; 7(4): 524-32.
  17. Rahmati N, Asghari Moghadam M A, SHAIRI M, Paknejad M, Rahmati Z, Ghassami M, et al. A study of the psychometric properties of the pain catastrophizing scale amongst iranian patients with chronic persistent pain. J Ilam Univ Med Sci 2017; 25(1): 63-79. [In Persian].
  18. O'Sullivan K, Dankaerts W, O'Sullivan L, O'Sullivan PB. Cognitive functional therapy for disabling nonspecific chronic low back pain: Multiple case-cohort study. Phys Ther 2015; 95(11): 1478-88.
  19. O'Sullivan PB, Caneiro JP, O'Keeffe M, Smith A, Dankaerts W, Fersum K, et al. Cognitive functional therapy: an integrated behavioral approach for the targeted management of disabling low back pain. Phys Ther 2018; 98(5): 408-23.
  20. Vlaeyen JW, Crombez G, Linton SJ. The fear-avoidance model of pain. Pain 2016; 157(8): 1588-9.
  21. O'Keeffe M, Purtill H, Kennedy N, O'Sullivan P, Dankaerts W, Tighe A, et al. Individualised cognitive functional therapy compared with a combined exercise and pain education class for patients with non-specific chronic low back pain: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open 2015; 5(6): e007156.
  22. Caneiro JP, Smith A, Rabey M, Moseley GL, O'Sullivan P. Process of change in pain-related fear: clinical insights from a single case report of persistent back pain managed with cognitive functional therapy. J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47(9): 637-51.
  23. O'Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Man Ther 2005; 10(4): 242-55.
  24. Vlaeyen JW, de JJ, Geilen M, Heuts PH, van Breukelen G. Graded exposure in vivo in the treatment of pain-related fear: A replicated single-case experimental design in four patients with chronic low back pain. Behav Res Ther 2001; 39(2): 151-66.