بررسی تأثیر IQoro Screen Training بر عملکردهای دهانی- حلقی مرتبط با بلع: یک مرور نظام‌مند

نوع مقاله : مرور نظام مند

نویسندگان
زهره غلامی 1
مرضیه پورجواد 2
رسول نوری 3
1 کارشناس ارشد، گروه گفتار درمانی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استادیار، گروه گفتار درمانی، دانشکده توان‌بخشی و مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی- عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه کتابداری و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی و مرکز تحقیقات فن‌آوری اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jrrs.2026.46591.1155
چکیده
مقدمه: رویکردهای مختلفی برای مدیریت دیسفاژی وجود دارد. IQoro Screen Training (IQST) یکی از تکنیک‌های جدیدی می‌باشد که به تازگی مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته است. در این برنامه درمانی، از وسیله‌ای به نام Oral IQoro Screen که منجر به تحریک درون‌دادهای حسی و قدرت عضلات می‌شود، استفاده می‌گردد. هدف از انجام پژوهش نظام‌مند حاضر، بررسی تأثیر IQST بر عملکردهای دهانی- حلقی مرتبط با بلع بود.
مواد و روش‌ها: جستجو در پایگاه‌های ProQuest، Cochrane library، Web of Science، Embase، Scopus و PubMed تا نوامبر سال 2022 انجام و سپس در ژوئن سال 2023 به‌روزرسانی شد. تنها مطالعاتی که متن کامل آن‌ها به زبان انگلیسی منتشر شده بود و به تأثیر IQST بر عمکردهای دهانی- حلقی مرتبط با بلع پرداخته‌ بودند، وارد شدند. تحقیقاتی که در کیفیت روش‌شناختی بر اساس چک‌لیست‌های کیفیت‌سنجی Joanna Briggs Institute (JBI) و طراحی آزمایشی تک موردی (Single-case experimental design یا SCED) نمره بالای 50 درصد را کسب نمودند، به مرحله استخراج اطلاعات راه یافتند.
یافته‌ها: پس از غربالگری 67 رکورد جستجو شده بر اساس معیارهای ورود و خروج، 14 مقاله انتخاب گردید و پس از کیفیت‌سنجی، اطلاعات 6 مقاله استخراج شد که از این تعداد، 5 پژوهش از نوع شبه تجربی و یک تحقیق SCED بود. اهداف اصلی این مطالعات شامل بررسی تأثیر IQST بر اختلالات گوارشی، دیسفاژی ناشی از نقایص عصبی- عضلانی و همچنین، تأثیر استفاده از این وسیله در مکانیسم بلع افراد سالم بود.
نتیجه‎گیری: IQST پتانسیل قابل توجهی در درمان اختلال بلع حلقی و حتی مروی دارد، اما در حال حاضر شواهد کافی برای استفاده از این روش در محیط‌های بالینی وجود ندارد و انجام پژوهش‌های معتبری که بتوانند مکانیسم اثر این روش درمان را بر فرایند بلع و عضلات مختلف دخیل در بلع با دقت بیشتری بررسی نمایند، نیاز است.
کلیدواژه‌ها
دیسفاژی
بلع
اختلالات بلع
توان‌بخشی
Oral screen
موضوعات
1.     Sasegbon A, Hamdy S. The anatomy and physiology of normal and abnormal swallowing in oropharyngeal dysphagia. Neurogastroenterology & Motility. 2017; 29(11): e13100.
2.     Miller AJ. Neurophysiological basis of swallowing. Dysphagia. 1986; 1(2): 91-100.
3.     Panara K, Ahangar ER, Padalia D. Physiology, swallowing.  StatPearls [Internet]: StatPearls Publishing; 2023.
4.     Dodrill P, Gosa MM. Pediatric dysphagia: physiology, assessment, and management. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015; 66(Suppl. 5): 24-31.
5.     Clavé P, Shaker R. Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2015; 12(5): 259-70.
6.     Marik PE, Kaplan D. Aspiration pneumonia and dysphagia in the elderly. Chest. 2003; 124(1): 328-36.
7.     Cheng I, Hamad A, Sasegbon A, Hamdy S. Advances in the treatment of dysphagia in neurological disorders: a review of current evidence and future considerations. Neuropsychiatric disease and treatment. 2022: 2251-63.
8.     Saitoh E, Pongpipatpaiboon K, Inamoto Y, Kagaya H. Dysphagia evaluation and treatment. Sinagopore: Springer Nature. 2018.
9.     Flynn MC. Post-Market Evaluation, In The United Kingdom And Sweden, Of The Iqoroо Programme For Remediation Of Dysphagia, Hiatus Hernia And Reflux, Sleep Apnoea And Snoring.
10.  Hägg M, Tibbling L, Franzén T. Esophageal dysphagia and reflux symptoms before and after oral IQoroR training. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2015; 21(24): 7558.
11.  Hägg M, Tibbling L. Effect of IQoro® training on impaired postural control and oropharyngeal motor function in patients with dysphagia after stroke. Acta Oto-Laryngologica. 2016; 136(7): 742-8.
12.  Aromataris E, Munn Z. JBI manual for evidence synthesis: Jbi; 2020.
13.  L Tate R, Mcdonald S, Perdices M, Togher L, Schultz R, Savage S. Rating the methodological quality of single-subject designs and n-of-1 trials: Introducing the Single-Case Experimental Design (SCED) Scale. Neuropsychological rehabilitation. 2008; 18(4): 385-401.
14.  López-Liria R, Parra-Egeda J, Vega-Ramírez FA, Aguilar-Parra JM, Trigueros-Ramos R, Morales-Gázquez MJ, et al. Treatment of dysphagia in Parkinson’s disease: a systematic review. International journal of environmental research and public health. 2020; 17(11): 4104.
15.  Owman-Moll P, Ingervall B. Effect of oral screen treatment on dentition, lip morphology, and function in children with incompetent lips. International Journal of Orofacial Myology and Myofunctional Therapy. 1985; 11(1): 12-23.
16.  Hägglund P, Hägg M, Wester P, Levring Jäghagen E. Effects of oral neuromuscular training on swallowing dysfunction among older people in intermediate care—a cluster randomised, controlled trial. Age and Ageing. 2019; 48(4): 533-40.
17.  Hägglund P, Hägg M, Levring Jäghagen E, Larsson B, Wester P. Oral neuromuscular training in patients with dysphagia after stroke: A prospective, randomized, open-label study with blinded evaluators. BMC neurology. 2020; 20(1): 405.
18.  Oki T, Ohta M, Takano T, Sakurai K, Ueda T. Effective training duration and frequency for lip‐seal training in older people using a self‐training instrument. Gerodontology. 2021; 38(4): 422-8.
19.  Thüer U, Ingervall B. Effect of muscle exercise with an oral screen on lip function. The European Journal of Orthodontics. 1990; 12(2): 198-208.
20.  Hägg M, Anniko M. Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta oto-laryngologica. 2008; 128(9): 1027-33.
21.  Hägg M, Tibbling L. Longstanding effect and outcome differences of palatal plate and oral screen training on stroke-related dysphagia. Open Rehabil J. 2013; 6: 35-42.
22.  Hägg M, Tibbling L. Effect of oral IQoroR and palatal plate training in post-stroke, four-quadrant facial dysfunction and dysphagia: A comparison study. Acta Oto-Laryngologica. 2015; 135(9): 962-8.
23.  Hägg M, Tibbling L, Franzén T. Effect of IQoroR training in hiatal hernia patients with misdirected swallowing and esophageal retention symptoms. Acta Oto-Laryngologica. 2015; 135(7): 635-9.
24.  Franzen T, Tibbling LI, Hägg MK. Oral neuromuscular training relieves hernia-related dysphagia and GERD symptoms as effectively in obese as in non-obese patients. Acta Oto-Laryngologica. 2018; 138(11): 1004-8.
25.  Bengtsson L, Dotevall H, Sjögreen L, Ragnemalm L, Tuomi L. Effects of oral screen exercise on orofacial and pharyngeal activity: An exploratory study using videofluoroscopy and surface electromyography in healthy adults. Clinical and Experimental Dental Research. 2022; 8(2): 519-28.
26.  Sjögreen L, Tulinius M, Kiliaridis S, Lohmander A. The effect of lip strengthening exercises in children and adolescents with myotonic dystrophy type 1. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2010; 74(10): 1126-34.
27. Burkhead LM, Sapienza CM, Rosenbek JC. Strength-training exercise in dysphagia rehabilitation: principles, procedures, and directions for future research. Dysphagia. 2007; 22(3): 251-65.