نقش آسیب‌شناس گفتار و زبان در توان‌بخشی بیماران مبتلا به آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس (ALS)

نوع مقاله : نامه به سردبیر

نویسنده
لیلا قسیسین
استادیار، گروه گفتاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jrrs.2022.31091
چکیده
یکی از علایم شایع بیماری آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس (Amyotrophic lateral sclerosis یا ALS)، اختلال در بلع و گفتار فلجی است که تأثیر قابل ملاحظه‌ای بر کیفیت زندگی افراد مبتلا دارد. گفتار فلجی اغلب از همان آغاز بیماری ظاهر می‌شود و با پیشرفت بیماری، امکان برقراری ارتباط از طریق گفتار را از بین می‌برد. از طرف دیگر، به تدریج تمام عضلات زبان، لب‌ها، کام، فک، حلق، حنجره و بالاتنه درگیر ضعف یا اسپاستیسیته می‌شوند که نتیجه آن، انتقال ناکارامد خواهد بود. گفتاردرمانی در توان‌بخشی گفتار و بلع این بیماران جایگاه ویژه‌ای دارد. برای تسهیل گفتار، تمرکز بر تنفس، اصلاح استراتژی‌های جبرانی ناکارامد و آموزش استفاده از وسایل ارتباطی جایگزین به تدریج و با پیشرفت بیماری انجام می‌شود. توان‌بخشی بلع نیز با هدف جلوگیری از آسپیراسیون و حفظ سطح تغذیه فرد ضروری است که هرچند باعث طبیعی باقی ماندن فرایند بلع بیمار نمی‌شود، اما در بهبود کیفیت زندگی فرد اهمیت زیادی دارد. در نهایت، با پیشرفت بیماری ممکن است نیاز به تغذیه غیر از راه دهانی باشد.

کلیدواژه‌ها

  1. Zarei S, Carr K, Reiley L, Diaz K, Guerra O, Altamirano PF, et al. A comprehensive review of amyotrophic lateral sclerosis. Surg Neurol Int 2015; 6: 171.
  2. Tomik B, Guiloff RJ. Dysarthria in amyotrophic lateral sclerosis: A review. Amyotroph Lateral Scler 2010; 11(1-2): 4-15.
  3. Kuhnlein P, Gdynia HJ, Sperfeld AD, Lindner-Pfleghar B, Ludolph AC, Prosiegel M, et al. Diagnosis and treatment of bulbar symptoms in amyotrophic lateral sclerosis. Nat Clin Pract Neurol 2008; 4(7): 366-74.
  4. Jani MP, Gore GB. Swallowing characteristics in amyotrophic lateral sclerosis. NeuroRehabilitation 2016; 39(2): 273-6.
  5. Hanson E, Yorkston K, Britton D. Dysarthria in amyotrophic lateral sclerosis: A systematic review of characteristics, speech treatment, and augmentative and alternative communication. J Med Speech Lang Pathol 2011; 19(3): 12-30.
  6. Burgos R, Breton I, Cereda E, Desport JC, Dziewas R, Genton L, et al. ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clin Nutr 2018; 37(1): 354-96.
  7. Epps D, Kwan JY, Russell JW, Thomas T, Diaz-Abad M. Evaluation and management of dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis: A survey of speech-language pathologists' clinical practice. J Clin Neuromuscul Dis 2020; 21(3): 135-43.