تأثیر آنی تحریک ریتمیک شنوایی با تمپوهای مختلف بر شاخص‌های فضایی- زمانی و تقارن راه رفتن بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: مطالعه نیمه تجربی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
ساسان نادری 1
حیدر صادقی 2
محمدرضا امیرسیف الدینی 3
1 دانشجوی دکتری تخصصی، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
2 استاد، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
3 دانشیار، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید باهنر، کرمان، ایران
10.48305/jrrs.2023.41771.1041
چکیده
مقدمه: تحریک ریتمیک شنوایی از نظر بالینی به عنوان یک مداخله درمانی جهت بهبود عملکرد راه رفتن بیماران مبتلا به بیماری‌های عصبی مختلف استفاده می‌شود. از این‌رو، هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثر تغییرات سرعت تحریک ریتمیک شنوایی بر تقارن و متغیرهای منتخب فضایی- زمانی راه رفتن بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (Multiple sclerosis یا MS) بود.
مواد و روش‌ها: 13 آزمودنی زن مبتلا به MS با میزان شدت ناتوانی بین 5/3 تا 5/5 و 14 آزمودنی زن سالم برای شرکت در این مطالعه انتخاب شدند. راه رفتن آزمودنی‌ها تحت چهار وضعیت راه رفتن بدون تحریک ریتمیک شنوایی (راه رفتن پایه)، راه رفتن با تحریک ریتمیک شنوایی و تمپو 90، 100 و 110 درصد از کادنس راه رفتن پایه، با ترتیب تصادفی با استفاده از سیستم سه بعدی آنالیز حرکت و به وسیله شش دوربین مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته‌ها: نتایج آزمون Independent t نشان داد که بیماران مبتلا به MS نسبت به افراد سالم با سرعت کمتری راه می‌روند، طول گام کوتاه‌تری دارند و مدت زمان بیشتری را در فاز دابل استانس سپری می‌کنند. همچنین، با افزایش تمپو، شاخص‌های مدت زمان استانس، مدت زمان سوینگ، مدت زمان دابل استانس، مدت زمان گام و طول گام کاهش و کادنس افزایش یافت. بر اساس نتایج آزمون Repeated measures ANOVA، تحریک ریتمیک شنوایی به طور معنی‌داری موجب بهبود شاخص تقارن گام‌برداری نسبت به وضعیت راه رفتن بدون تحریک ریتمیک شنوایی شد
نتیجه‎ گیری: آزمودنی‌هایی که در تحقیق حاضر شرکت کردند، با تغییر تمپو به خوبی سازگار شدند و بهبود در شاخص‌های راه رفتن نیز در تمپوهای مختلف مشاهده گردید. از این‌رو، می‌توان استفاده از تمرینات راه رفتن با تحریک ریتمیک شنوایی با تمپوهای مختلف را به عنوان یک برنامه ایمن، مؤثر و کم‌هزینه جهت بازتوانی راه رفتن بیماران مبتلا به MS پیشنهاد کرد.
کلیدواژه‌ها
مولتیپل اسکلروزیس
تحریک شنوایی
راه رفتن
تقارن
موضوعات
  1. Prins M, Schul E, Geurts J, van d, V, Drukarch B, van Dam AM. Pathological differences between white and grey matter multiple sclerosis lesions. Ann N Y Acad Sci 2015; 1351: 99-113.
  2. Tallantyre EC, Bo L, Al-Rawashdeh O, Owens T, Polman CH, Lowe JS, et al. Clinico-pathological evidence that axonal loss underlies disability in progressive multiple sclerosis. Mult Scler 2010; 16(4): 406-11.
  3. Barin L, Salmen A, Disanto G, Babacic H, Calabrese P, Chan A, et al. The disease burden of multiple sclerosis from the individual and population perspective: Which symptoms matter most? Mult Scler Relat Disord 2018; 25: 112-21.
  4. Comber L, Galvin R, Coote S. Gait deficits in people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Gait Posture 2017; 51: 25-35.
  5. Sosnoff JJ, Sandroff BM, Motl RW. Quantifying gait abnormalities in persons with multiple sclerosis with minimal disability. Gait Posture 2012; 36(1): 154-6.
  6. Plotnik M, Wagner JM, Adusumilli G, Gottlieb A, Naismith RT. Gait asymmetry, and bilateral coordination of gait during a six-minute walk test in persons with multiple sclerosis. Sci Rep 2020; 10(1): 12382.
  7. Socie MJ, Sosnoff JJ. Gait variability and multiple sclerosis. Mult Scler Int 2013; 2013: 645197.
  8. Kalron A. Association between gait variability, falls and mobility in people with multiple sclerosis: A specific observation on the EDSS 4.0-4.5 level. NeuroRehabilitation 2017; 40(4): 579-85.
  9. Bot JC, Barkhof F, Polman CH, Nijeholt GJ, de G, V, Bergers E, et al. Spinal cord abnormalities in recently diagnosed MS patients: added value of spinal MRI examination. Neurology 2004; 62(2): 226-33.
  10. Alashram AR, Annino G, Mercuri NB. Rhythmic auditory stimulation in gait rehabilitation for traumatic brain and spinal cord injury. J Clin Neurosci 2019; 69: 287-8.
  11. Thaut MH, Abiru M. Rhythmic auditory stimulation in rehabilitation of movement disorders: A review of current research. Music Perception 2010; 27(4): 263-9.
  12. Shin J, Chung Y. The effects of treadmill training with visual feedback and rhythmic auditory cue on gait and balance in chronic stroke patients: A randomized controlled trial. NeuroRehabilitation 2022; 51(3): 443-53.
  13. Rolak LA. Multiple sclerosis: it's not the disease you thought it was. Clin Med Res 2003; 1(1): 57-60.
  14. Baram Y, Miller A. Glide-symmetric locomotion reinforcement in patients with multiple sclerosis by visual feedback. Disabil Rehabil Assist Technol 2010; 5(5): 323-6.
  15. Baram Y, Miller A. Auditory feedback control for improvement of gait in patients with Multiple Sclerosis. J Neurol Sci 2007; 254(1-2): 90-4.
  16. Conklyn D, Stough D, Novak E, Paczak S, Chemali K, Bethoux F. A home-based walking program using rhythmic auditory stimulation improves gait performance in patients with multiple sclerosis: A pilot study. Neurorehabil Neural Repair 2010; 24(9): 835-42.
  17. Spaulding SJ, Barber B, Colby M, Cormack B, Mick T, Jenkins ME. Cueing and gait improvement among people with Parkinson's disease: A meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94(3): 562-70.
  18. Raglio A. Music therapy interventions in Parkinson’s disease: The state-of-the-art. Front Neurol 2015; 6: 185.
  19. Altenmuller E, Schlaug G. Apollo's gift: New aspects of neurologic music therapy. Prog Brain Res 2015; 217: 237-52.
  20. Thaut MH, McIntosh GC, Rice RR, Miller RA, Rathbun J, Brault JM. Rhythmic auditory stimulation in gait training for Parkinson's disease patients. Mov Disord 1996; 11(2): 193-200.
  21. Lee S, Lee K, Song C. Effects of rhythmic auditory stimulation (RAS) on gait ability and symmetry after stroke. J Phys Ther Sci 2012; 24(4): 311-4.
  22. Lee Y, Shin S. Improvement of gait in patients with stroke using rhythmic sensory stimulation: A case-control study. J Clin Med 2022; 11(2): 425.
  23. Suh JH, Han SJ, Jeon SY, Kim HJ, Lee JE, Yoon TS, et al. Effect of rhythmic auditory stimulation on gait and balance in hemiplegic stroke patients. NeuroRehabilitation 2014; 34(1): 193-9.
  24. Kitatani R, Umehara J, Hirono T, Yamada S. Rhythmic auditory stimulation during gait adaptation enhances learning aftereffects and savings by reducing common neural drives to lower limb muscles. J Neurophysiol 2022; 128(5): 1324-36.
  25. Thaut MH, Stephan KM, Wunderlich G, Schicks W, Tellmann L, Herzog H, et al. Distinct cortico-cerebellar activations in rhythmic auditory motor synchronization. Cortex 2009; 45(1): 44-53.
  26. Cha Y, Kim Y, Chung Y. Immediate effects of rhythmic auditory stimulation with tempo changes on gait in stroke patients. J Phys Ther Sci 2014; 26(4): 479-82.
  27. Manca A, Peruzzi A, Aiello E, Cereatti A, Martinez G, Deriu F, et al. Gait changes following direct versus contralateral strength training: A randomized controlled pilot study in individuals with multiple sclerosis. Gait Posture 2020; 78: 13-8.
  28. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983; 33(11): 1444-52.
  29. Salehi R, Mofateh R, Mehravar M, Negahban H, Tajali S, Monjezi S. Comparison of the lower limb inter-segmental coordination during walking between healthy controls and people with multiple sclerosis with and without fall history. Mult Scler Relat Disord 2020; 41: 102053.
  30. Pau M, Leban B, Massa D, Porta M, Frau J, Coghe G, et al. Inter-joint coordination during gait in people with multiple sclerosis: A focus on the effect of disability. Mult Scler Relat Disord 2022; 60: 103741.
  31. Naderi S, Mohammadipour F, Amir Seyfaddini MR. Kinematics of lower extremity during forward and backward walking on different gradients. Physical Treatments 2017; 7(2): 71-8. [In Persian].
  32. Shafizadeh M, Watson PJ, Mohammadi B. Intra-limb coordination in gait pattern in healthy people and multiple sclerosis patients. Clinical Kinesiology 2013; 67(3): 32-8.
  33. Zeni JA, Jr., Richards JG, Higginson JS. Two simple methods for determining gait events during treadmill and overground walking using kinematic data. Gait Posture 2008; 27(4): 710-4.
  34. Sadeghi H, Allard P, Prince F, Labelle H. Symmetry and limb dominance in able-bodied gait: A review. Gait Posture 2000; 12(1): 34-45.
  35. Tura A, Raggi M, Rocchi L, Cutti AG, Chiari L. Gait symmetry and regularity in transfemoral amputees assessed by trunk accelerations. J Neuroeng Rehabil 2010; 7: 4.
  36. Thaut MH. Neural basis of rhythmic timing networks in the human brain. Ann N Y Acad Sci 2003; 999: 364-73.
  37. Thaut MH, Kenyon GP. Rapid motor adaptations to subliminal frequency shifts during syncopated rhythmic sensorimotor synchronization. Hum Mov Sci 2003; 22(3): 321-38.
  38. Erra C, Mileti I, Germanotta M, Petracca M, Imbimbo I, De Biase A, et al. Immediate effects of rhythmic auditory stimulation on gait kinematics in Parkinson's disease ON/OFF medication. Clin Neurophysiol 2019; 130(10): 1789-97.
  39. Gonzalez-Hoelling S, Bertran-Noguer C, Reig-Garcia G, Suner-Soler R. Effects of a music-based rhythmic auditory stimulation on gait and balance in subacute stroke. Int J Environ Res Public Health 2021; 18(4).
  40. Shahraki M, Sohrabi M, Taheri Torbati HR, Nikkhah K, NaeimiKia M. Effect of rhythmic auditory stimulation on gait kinematic parameters of patients with multiple sclerosis. J Med Life 2017; 10(1): 33-7.
  41. Kwak EE. Effect of rhythmic auditory stimulation on gait performance in children with spastic cerebral palsy. J Music Ther 2007; 44(3): 198-216.
  42. Wagenaar RC, Beek WJ. Hemiplegic gait: a kinematic analysis using walking speed as a basis. J Biomech 1992; 25(9): 1007-15.
  43. Amatachaya S, Keawsutthi M, Amatachaya P, Manimmanakorn N. Effects of external cues on gait performance in independent ambulatory incomplete spinal cord injury patients. Spinal Cord 2009; 47(9): 668-73.
  44. Thompson WF, Schellenberg EG, Husain G. Arousal, mood, and the Mozart effect. Psychol Sci 2001; 12(3): 248-51.
پژوهش در علوم توانبخشی
دوره 18، شماره 1
1401
صفحه 92-99