تأثیر تمرینات ثبات مرکزی بر تعادل و راه رفتن افراد سالمند با سابقه زمین خوردن و مشکل شناختی خفیف: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
حسن صادقی 1
سید صدرالدین شجاع‌الدین 2
الهام علی جانپور 3
علی عباسی 4
1 پسادکتری، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
2 دانشیار، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
3 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
4 استادیار، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
10.22122/jrrs.v16i0.3502
چکیده
مقدمه: سقوط و زمین خوردن به عنوان یک موضوع جدی در بین سالمندان شناخته شده که بحث‌های گسترده‌ای را در بین متخصصان سالمندشناسی و طب فیزیکی مطرح کرده است. ترس از زمین خوردن مجدد در افراد با سابقه زمین خوردن، منجر به کاهش اعتماد به نفس و گوشه‌گیری این افراد می‌شود و حضور آنان را در جامعه تحت تأثیر قرار می‌‌دهد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثر تمرینات ثبات مرکزی بر تعادل و راه رفتن افراد مسن با سابقه زمین خوردن بود.مواد و روش‌ها: 30 نفر سالمند با سابقه زمین خوردن، به طور تصادفی در دو گروه شاهد و تجربی (هر گروه 15 نفر) قرار گرفتند. گروه تجربی به مدت هشت هفته و سه جلسه در هفته پروتکل تمرینی 40 دقیقه‌ای تقویت ثبات مرکزی را اجرا کردند. قبل از شروع پروتکل تمرینی و پس از پایان هشت هفته تمرین، آزمون‌های تعادل ایستا با چشم باز و بسته، آزمون Timed Up and Go (TUG) برای تعادل پویا و ده متر راه رفتن از آزمودنی‌های هر دو گروه گرفته شد. نمونه‌های گروه شاهد در این مدت فعالیت‌های روزانه خود را ادامه دادند. از آزمون Two-way ANOVA به منظور بررسی تفاوت‌های بین گروهی استفاده گردید. یافته‌ها: دوره تمرینات ثبات مرکزی، تأثیر معنی‌داری بر تعادل ایستای چشم باز، تعادل ایستای چشم بسته، نشستن و راه رفتن و 10 متر راه رفتن در گروه تمرین داشت (001/0 = P). تغییر معنی‌داری در شاخص‌های تعادل ایستای چشم باز، تعادل ایستای چشم بسته، نشستن و راه رفتن و 10 متر راه رفتن گروه شاهد وجود نداشت. در پایان دوره تمرینی، وضعیت گروه تمرین به صورت معنی‌داری در کلیه شاخص‌های مورد بررسی بهتر از گروه شاهد بود (94/0≥ η2 ≥ 91/0، 001/0 = P).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد تقویت عضلات در ناحیه مرکزی بدن، منجر به حفظ تعادل سالمندان در فعالیت‌های روزمره زندگی می‌شود. از آن‌جایی که داشتن استقلال در افراد با سابقه زمین خوردن بسیار مهم است، می‌توان با انجام این ورزش‌ها به عنوان حرکاتی ساده، کم‌هزینه و مناسب برای ورزش در خانه، باعث بهبود استقلال و مشارکت فعال آن‌ها در جامعه شد و با افزایش تعادل، از سقوط و زمین خوردن مجدد آنان جلوگیری نمود.
کلیدواژه‌ها
سالمندان
زمین خوردن
تعادل
تمرینات ثبات مرکزی
راه رفتن
  1. Harper S. The challenges of twenty-first-century demography. In: Torp C, editor. Challenges of aging: Pensions, retirement and generational justice. London, UK: Palgrave Macmillan UK; 2015. p. 17-29.
  2. Department of Economic and Social Affairs Population Division. World population ageing 2013. New York, NY: United Nations; 2013.
  3. Tanjani PT, Motlagh ME, Nazar MM, Najafi F. The health status of the elderly population of Iran in 2012. Arch Gerontol Geriatr 2015; 60(2): 281-7.
  4. Buford TW, Anton SD, Clark DJ, Higgins TJ, Cooke MB. Optimizing the benefits of exercise on physical function in older adults. PM R 2014; 6(6): 528-43.
  5. Cimilli Ozturk T, Ak R, Unal Akoglu E, Onur O, Eroglu S, Saritemur M. Factors associated with multiple falls among elderly patients admitted to emergency department. Int J Gerontol 2017; 11(2): 85-9.
  6. Prata MG, Scheicher ME. Relationship between fear of falling and quality of life in older women fallers fear of falling and quality of life in older. MOJ Gerontol Ger 2017; 1(5): 128-31.
  7. Motalebi SA, Cheong LS, Iranagh JA, Mohammadi F. Effect of low-cost resistance training on lower-limb strength and balance in institutionalized seniors. Exp Aging Res 2018; 44(1): 48-61.
  8. Sadeghi H, Hakim MN, Hamid TA, Amri SB, Razeghi M, Farazdaghi M, et al. The effect of exergaming on knee proprioception in older men: A randomized controlled trial. Arch Gerontol Geriatr 2017; 69: 144-50.
  9. Inacio M, Ryan AS, Bair WN, Prettyman M, Beamer BA, Rogers MW. Gluteal muscle composition differentiates fallers from non-fallers in community dwelling older adults. BMC Geriatr 2014; 14: 37.
  10. Sharaf AY, Ibrahim HS. Physical and psychosocial correlates of fear of falling: Among older adults in assisted living facilities. J Gerontol Nurs 2008; 34(12): 27-35.
  11. Peeters GM, Jones M, Byles J, Dobson AJ. Long-term consequences of noninjurious and injurious falls on well-being in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2015; 70(12): 1519-25.
  12. Ansai JH, Andrade LP, Masse FAA, Goncalves J, Takahashi ACM, Vale FAC, et al. Risk factors for falls in older adults with mild cognitive impairment and mild alzheimer disease. J Geriatr Phys Ther 2019; 42(3): E116-E121.
  13. Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2012; 41(3): 299-308.
  14. Iwamoto J, Suzuki H, Tanaka K, Kumakubo T, Hirabayashi H, Miyazaki Y, et al. Preventative effect of exercise against falls in the elderly: A randomized controlled trial. Osteoporos Int 2009; 20(7): 1233-40.
  15. Porto JM, Spilla SB, Cangussu-Oliveira LM, Freire Junior RC, Nakaishi APM, de Abreu DCC. Effect of aging on trunk muscle function and its influence on falls among older adults. J Aging Phys Act 2020; 1-8. [Epub ahead of print].
  16. Golubic A, Sarabon N, Markovic G. Association between trunk muscle strength and static balance in older women. J Women Aging 2019; 1-10. [Epub ahead of print.].
  17. Granacher U, Lacroix A, Muehlbauer T, Roettger K, Gollhofer A. Effects of core instability strength training on trunk muscle strength, spinal mobility, dynamic balance and functional mobility in older adults. Gerontology 2013; 59(2): 105-13.
  18. Arnold C, Lanovaz J, Oates A, Craven B, Butcher S. The effect of adding core stability training to a standard balance exercise program on sit to stand performance in older adults: A pilot study. J Aging Phys Act 2015; 23(1): 95-102.
  19. Ray T, Adams KJ, DeBeliso M. the relationship betweencore stability & squat ratio in resistance-trained males. International Journal of Kinesiology and Sports Science 2017; 5(2): 7-15.
  20. Sadeghi H, Shariat A, Asadmanesh E, Mosavat M. The effects of core stability exercise on the dynamic balance of volleyball players. IInt J Appl Exerc Physiol 2013; 2(2): 1-10.
  21. Anderson DE, Quinn E, Parker E, Allaire BT, Muir JW, Rubin CT, et al. Associations of computed tomography-based trunk muscle size and density with balance and falls in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2016; 71(6): 811-6.
  22. Bastani M, Ghasemi G, Sadeghi M, Afshon A, Sadeghi H. The effect of selected core stability exercises on balance and muscle endurance in the elderly patients undergoing hemodialysis. Physical Treatments 2017; 7(2): 89-96.
  23. Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. JAMA 1993; 269(18): 2386-91.
  24. Jeffreys I. Developing a progressive core stability program. Strength Cond J 2002; 24(5): 65-6.
  25. Stuckenschneider T, Rudiger S, Abeln V, Askew CD, Wollseiffen P, Schneider S. Rating of perceived exertion - a valid method for monitoring light to vigorous exercise intensity in individuals with subjective and mild cognitive impairment? Eur J Sport Sci 2020; 20(2): 261-8.
  26. Franchignoni F, Tesio L, Martino MT, Ricupero C. Reliability of four simple, quantitative tests of balance and mobility in healthy elderly females. Aging (Milano) 1998; 10(1): 26-31.
  27. Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. J Geriatr Phys Ther 2013; 36(1): 24-30.
  28. Deathe AB, Miller WC. The L test of functional mobility: measurement properties of a modified version of the timed "up & go" test designed for people with lower-limb amputations. Phys Ther 2005; 85(7): 626-35.
  29. Aslankhani M, Farsi A, Sohbatiha M. The effect of aquatic exercise on balance and gait characteristics of healthy elderly inactive men. J Res Rehabil Sci 2012; 8(2): 279-88. [In Persian].
  30. Orssatto LBDR, Moura BM, Sakugawa RL, Radaelli R, Diefenthaeler F. Leg press exercise can reduce functional hamstring: quadriceps ratio in the elderly. J Bodyw Mov Ther 2018; 22(3): 592-7.
  31. Mohammadzade H, Abedini M, Rezaye S, Safari H. The impacts of Pilates trainings on improvements of dynamic balance and gait performance in elderly men with falling background. Rehabilitation Medicine 2013; 2(3): 11-8. [In Persian].
  32. Kim SG, Yong MS, Na SS. The effect of trunk stabilization exercises with a swiss ball on core muscle activation in the elderly. J Phys Ther Sci 2014; 26(9): 1473-4.
  33. Granacher U, Gollhofer A, Hortobagyi T, Kressig RW, Muehlbauer T. The importance of trunk muscle strength for balance, functional performance, and fall prevention in seniors: A systematic review. Sports Med 2013; 43(7): 627-41.
  34. Zou L, Zhang Y, Liu Y, Tian X, Xiao T, Liu X, et al. The effects of Tai Chi Chuan versus core stability training on lower-limb neuromuscular function in aging individuals with non-specific chronic lower back pain. Medicina (Kaunas) 2019; 55(3): 60.
  35. Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med 2006; 36(3): 189-98.
  36. McGough EL, Hsu LY, Thompson H, Teri L. concurrent validity of postural sway measures in older adults with cognitive impairment. Phys Occup Ther Geriatr 2018; 36(4): 399-410.
  37. Colston M. Core stability, part 2: The core-extremity link. Athl Ther Today 2012; 17(2): 10-5.
  38. Hu H, Meijer OG, van Dieen JH, Hodges PW, Bruijn SM, Strijers RL, et al. Muscle activity during the active straight leg raise (ASLR), and the effects of a pelvic belt on the ASLR and on treadmill walking. J Biomech 2010; 43(3): 532-9.
  39. Ferraro R, Garman S, Taylor R, Parrott JS, Kadlowec J. The effectiveness of transverse abdominis training on balance, postural sway and core muscle recruitment patterns: a pilot study comparison across age groups. J Phys Ther Sci 2019; 31(9): 729-37.