طراحی بازی رایانه‌ای- ورزشی و بررسی تأثیر بالینی آن بر احساس درد و قدرت عضلات گردن در افراد مبتلا به استئوآرتریت گردن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
ریحانه آتشکار 1
جواد راستی 2
ابراهیم صادقی 3
1 کارشناس ارشد، گروه مهندسی پزشکی، دانشکده فنی و مهندسی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
2 استادیار، گروه مهندسی پزشکی، دانشکده فنی و مهندسی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه ارتوپدی فنی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.22122/jrrs.v15i5.3437
چکیده
مقدمه: استئوآرتریت گردن، نوعی بیماری ناشی از تحلیل مفصل فاست (Facet) مهره‌های گردن می‌باشد که ممکن است با خواب‌رفتگی، ضعف عضلانی در بازو، درد شدید در گردن و شانه، اختلال عملکرد طناب نخاعی و میلوپاتی همراه شود. این عارضه در افراد مسن شیوع بیشتری دارد. پژوهش حاضر با هدف طراحی بازی رایانه‌ای- ورزشی و بررسی تأثیر بالینی آن بر احساس درد و قدرت عضلات در افراد مبتلا به استئوآرتریت گردن انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی مقدماتی و نمونه‌های آماری آن شامل 23 نفر از مراجعه‌کنندگان به کلینیک فیزیوتراپی بیمارستان شریعتی اصفهان بود که توسط پزشک متخصص ارتوپد معرفی ‌شده بودند. آزمودنی‌ها به‌ صورت تصادفی در دو گروه تمرین با بازی (12 نفر) و تمرین روتین (11 نفر) قرار گرفتند. گروه تمرین با بازی درمان رایج فیزیوتراپی به همراه انجام تمرینات ایزومتریک گردن با بازی رایانه‌ای- ورزشی و گروه تمرین روتین نیز درمان رایج فیزیوتراپی به همراه انجام تمرینات ایزومتریک بدون بازی را به مدت چهار هفته و هر هفته 3 جلسه دریافت کردند. ناتوانی عملکردی گردن، میزان درد و قدرت ایزومتریک عضلات گردن طی سه مرحله (پایه، جلسه آخر و یک ماه پس از درمان) به ترتیب به ‌وسیله پرسش‌نامه‌های سنجش ناتوانی عملکردی گردن (Neck Disability Index یا NDI)، مقیاس دیداری درد (Visual analogue scale یا VAS) و دینامومتر دستی اندازه‌گیری گردید.یافته‌ها: میانگین قدرت عضلات گردن در هر دو گروه افزایش یافت و به دنبال آن، میانگین شدت درد و سطح ناتوانی عملکردی گردن کاهش داشت. در گروه درمان با بازی، شدت درد به طور قابل‌ توجهی نسبت به گروه درمان روتین کمتر بود (048/0 = P).نتیجه‎گیری: یکی از چالش‌های اصلی در طراحی بازی رایانه‌ای- ورزشی برای گردن، انجام تمرینات ایزومتریک با تکرار، شدت و مدت‌ زمان مشخص است. به نظر می‌رسد که بازی رایانه‌ای، باعث بهبود تدریجی گردن‌درد و سطح عملکردی ناحیه گردن در بیماران مبتلا به استئوآرتریت گردن می‌شود و این بهبودی در میزان درد نسبت به ورزش‌های معمول، برتری دارد

کلیدواژه‌ها

  1. O'Riordan C, Clifford A, Van De V, Nelson J. Chronic neck pain and exercise interventions: Frequency, intensity, time, and type principle. Arch Phys Med Rehabil 2014; 95(4): 770-83.
  2. Leininger B, McDonough C, Evans R, Tosteson T, Tosteson AN, Bronfort G. Cost-effectiveness of spinal manipulative therapy, supervised exercise, and home exercise for older adults with chronic neck pain. Spine J 2016; 16(11): 1292-304.
  3. Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc 2015; 90(2): 284-99.
  4. Farooq MN, Mohseni-Bandpei MA, Gilani SA, Ashfaq M, Mahmood Q. The effects of neck mobilization in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther 2018; 22(1): 24-31.
  5. Douglass AB, Bope ET. Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice. J Am Board Fam Pract 2004; 17(Suppl): S13-S22.
  6. Rao R. Neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy: Pathophysiology, natural history, and clinical evaluation. Instr Course Lect 2003; 52: 479-88.
  7. Young WF. Cervical spondylotic myelopathy: A common cause of spinal cord dysfunction in older persons. Am Fam Physician 2000; 62(5): 1064-70, 1073.
  8. Abdel-aziem AA, Draz AH, Battecha KH, Mosaad DM. Effect of ultrasound combined with conventional therapy on neck pain, function, and disability in patients with cervical spondylosis: a randomized placebo-controlled trial. J Musculoskelet Pain 2014; 22(2): 199-205.
  9. Liu Y, Li S, Liu B. Synaesthesia design research of motion game in order to cure the white-collarçös cervical spondylosis. Proceedings of the International Conference on Digital Human Modeling and Applications in Health, Safety, Ergonomics and Risk Management. DHM 2016: Digital Human Modeling: Applications in Health, Safety, Ergonomics and Risk Management. 2016 Jul 17-22; Toronto, Canada. p 170-178.
  10. Khalil KB. Exercise therapy in musculoskeletal disorders. Isfahan, Iran: University of Isfahan; 2015. p. 70-100. [In Persian].
  11. Hu Z, Tang Z, Wang S, Ye X, Wang Y, Shi Q, et al. A 12-Words-for-Life-Nurturing Exercise Program as an Alternative Therapy for Cervical Spondylosis: A Randomized Controlled Trial. Evid Based Complement Alternat Med 2014; 2014: 961418.
  12. Mihajlovic Z, Popovic S, Brkic K, Cosic K. A system for head-neck rehabilitation exercises based on serious gaming and virtual reality. Multimedia Tools and Applications 2018; 77(15): 19113-37.
  13. Bagheripour B, Kamyab M, Azadinia F, Amiri A, Akbari M. The effect of sustained traction by air neck traction device on neck pain, medication and disability level in females with cervical osteoarthrosis: A randomized clinical trial study. J Mod Rehabil 2016; 9 (S1): 68-77. [In Persian].
  14. Alpayci M, Senkoy E, Delen V, Sah V, Yazmalar L, Erden M, et al. Decreased neck muscle strength in patients with the loss of cervical lordosis. Clin Biomech (Bristol , Avon) 2016; 33: 98-102.
  15. Rezasoltani A, Ahmadi A, Nehzate-Khoshroh M, Forohideh F, Ylinen J. Cervical muscle strength measurement in two groups of elite Greco-Roman and free style wrestlers and a group of non-athletic subjects. Br J Sports Med 2005; 39(7): 440-3.
  16. Jansen-Kosterink SM, Huis In 't Veld RM, Schonauer C, Kaufmann H, Hermens HJ, Vollenbroek-Hutten MM. A serious exergame for patients suffering from chronic musculoskeletal back and neck pain: A pilot study. Games Health J 2013; 2(5): 299-307.
  17. Mousavi SJ, Parnianpour M, Montazeri A, Mehdian H, Karimi A, Abedi M, et al. Translation and validation study of the Iranian versions of the Neck Disability Index and the Neck Pain and Disability Scale. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32(26): E825-E831.
  18. Jacobs SS, Morris KK, Mooney JJ, Raj R, Swigris JJ. Assessment of a Cough Visual Analogue Scale with Validated Instruments in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. C101. Non-Idiopathic Interstitial Pneumonia Natural History and Prognosis and ILD Therapy. American Thoracic Society; 2019. p. A5630.
  19. Catenaccio E, Mu W, Kaplan A, Fleysher R, Kim N, Bachrach T, et al. Characterization of Neck Strength in Healthy Young Adults. PM R 2017; 9(9): 884-91.
  20. Geary K, Green BS, Delahunt E. Intrarater reliability of neck strength measurement of rugby union players using a handheld dynamometer. J Manipulative Physiol Ther 2013; 36(7): 444-9.
  21. Strimpakos N, Sakellari V, Gioftsos G, Oldham J. Intratester and intertester reliability of neck isometric dynamometry. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85(8): 1309-16.