تعیین تأثیر اسپیلنت هالوفیکس بر زاویه هالوکس والگوس در افراد دارای دفورمیتی خفیف و متوسط هالوکس-والگوس در مقایسه با اسپیلنت شبانه: کارآزمایی بالینی دوسو کور

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان
طهمورث طهماسبی 1
عاطفه رحیمی 2
بهاره امین زاده سده 3
1 مربی، گروه ارتز و پروتز، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی دکتری، گروه فیزیوتراپی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه بهزیستی و علوم توان‌بخشی، تهران، ایران
3 دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی (تریتا)، گروه ارتز و پروتز، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.22122/jrrs.v13i1.2817
چکیده
مقدمه: دفورمیتی (بدشکلی) هالوکس والگوس، از جمله رایج‌ترین اختلالات پا به شمار می‌رود که در آن، اولین مفصل متاتارسوفالنژیال به دلیل انحراف خارجی انگشت شست و انحراف داخلی اولین متاتارس، به ‌طور پیش‌رونده دچار نیمه دررفتگی می‌شود. متداول‌ترین مداخلات در موارد خفیف تا متوسط این دفورمیتی، استفاده از ارتزها می‌باشد که شامل دو نوع ارتز دینامیک جهت استفاده روزانه و ارتز استاتیک جهت استفاده شبانه است. هدف از انجام مطالعه حاضر، مقایسه تأثیر اسپیلنت دینامیک هالوفیکس و اسپیلنت شبانه بر زاویه هالوکس والگوس در افراد مبتلا به دفورمیتی خفیف و متوسط هالوکس والگوس بود.مواد و روش‌ها: در این پژوهش شبه تجربی، 34 بیمار که با شکایت هالوکس والگوس به متخصصان ارتوپدی اصفهان و شهرهای اطراف مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. این افراد در دو گروه 17 نفره که از نظر سن، جنسیت و شدت دفورمیتی یکسان بودند، قرار گرفتند. سپس به‌ طور تصادفی به یکی از گروه‌ها اسپیلنت شبانه و به گروه دیگر اسپیلنت هالوفیکس داده شد. زاویه هالوکس والگوس از طریق عکس رادیولوژی قدامی- خلفی پا در حالت تحمل وزن در ابتدای مطالعه و شش هفته پس از استفاده از ارتزها اندازه‌گیری گردید.یافته‌ها: استفاده از هر دو ارتز باعث کاهش زاویه هالوکس والگوس می‌شود، اما این کاهش از نظر آماری معنی‌دار نبود (05/0 < P). همچنین، تأثیر هر دو اسپیلنت بر کاهش زاویه هالوکس والگوس یکسان می‌باشد (97/0 = P).نتیجه‎گیری: استفاده شش هفته‌ای از اسپیلنت‌های شبانه و هالوفیکس، هیچ‌ کدام باعث بهبود زاویه هالوکس والگوس نمی‌شود.

کلیدواژه‌ها

  1. Mann RA, Coughlin MJ. Hallux valgus--etiology, anatomy, treatment and surgical considerations. Clin Orthop Relat Res 1981; (157): 31-41.
  2. Nix S, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res 2010; 3: 21.
  3. Kozakova J, Janura M, Svoboda Z, Elfmark M, Klugar M. The influence of hallux valgus on pelvis and lower extremity movement during gait. Acta Univ Palacki Olomuc Gymn 2011; 41(4): 49-54.
  4. Cho NH, Kim S, Kwon DJ, Kim HA. The prevalence of hallux valgus and its association with foot pain and function in a rural Korean community. J Bone Joint Surg Br 2009; 91(4): 494-8.
  5. Menz HB, Morris ME. Determinants of disabling foot pain in retirement village residents. J Am Podiatr Med Assoc 2005; 95(6): 573-9.
  6. D'Arcangelo PR, Landorf KB, Munteanu SE, Zammit GV, Menz HB. Radiographic correlates of hallux valgus severity in older people. J Foot Ankle Res 2010; 3: 20.
  7. Menz HB, Lord SR. Gait instability in older people with hallux valgus. Foot Ankle Int 2005; 26(6): 483-9.
  8. Koski K, Luukinen H, Laippala P, Kivela SL. Physiological factors and medications as predictors of injurious falls by elderly people: a prospective population-based study. Age Ageing 1996; 25(1): 29-38.
  9. Menz HB, Morris ME, Lord SR. Foot and ankle risk factors for falls in older people: a prospective study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006; 61(8): 866-70.
  10. Spink MJ, Fotoohabadi MR, Wee E, Hill KD, Lord SR, Menz HB. Foot and ankle strength, range of motion, posture, and deformity are associated with balance and functional ability in older adults. Arch Phys Med Rehabil 2011; 92(1): 68-75.
  11. Saro C, Andren B, Fellander-Tsai L, Lindgren U, Arndt A. Plantar pressure distribution and pain after distal osteotomy for hallux valgus. The Foot 2007; 17(2): 84-93.
  12. Lorei TJ, Kinast C, Klarner H, Rosenbaum D. Pedographic, clinical, and functional outcome after scarf osteotomy. Clin Orthop Relat Res 2006; 451: 161-6.
  13. Shih KS, Chien HL, Lu TW, Chang CF, Kuo CC. Gait changes in individuals with bilateral hallux valgus reduce first metatarsophalangeal loading but increase knee abductor moments. Gait Posture 2014; 40(1): 38-42.
  14. Lowery NJ, Wukich DK. Adolescent Hallux Valgus: Evaluation and Treatment. Oper Tech Orthop 2009; 19(1): 52-7.
  15. Ferrari J, Higgins JP, Prior TD. Interventions for treating hallux valgus (abductovalgus) and bunions. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1): CD000964.
  16. Milachowski KA, Krauss A. Comparing radiological examinations between hallux valgus night brace and a new dynamic orthosis for correction of the hallux valgus. Fuss Sprunggelenk 2008; 61: 14-8.
  17. Reina M, Lafuente G, Munuera PV. Effect of custom-made foot orthoses in female hallux valgus after one-year follow up. Prosthet Orthot Int 2013; 37(2): 113-9.
  18. Chadchavalpanichaya N, Chueluecha C. Effectiveness of Hallux Valgus Strap: A Prospective, Randomized Single-Blinded Controlled Trial. Siriraj Medical Journal 2011; 63(2): 42-6.
  19. Coughlin MJ, Freund E. Roger A. Mann Award. The reliability of angular measurements in hallux valgus deformities. Foot Ankle Int 2001; 22(5): 369-79.
  20. Smith RW, Reynolds JC, Stewart MJ. Hallux valgus assessment: report of research committee of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Foot Ankle 1984; 5(2): 92-103.
  21. Pique-Vidal C. The first metatarsophalangeal arc circumference: correlation with angular measurements. Foot Ankle Int 2007; 28(2): 186-93.
  22. Tanaka Y, Takakura Y, Kumai T, Samoto N, Tamai S. Radiographic analysis of hallux valgus. A two-dimensional coordinate system. J Bone Joint Surg Am 1995; 77(2): 205-13.
  23. Miller JW. Distal first metatarsal displacement osteotomy. Its place in the schema of bunion surgery. J Bone Joint Surg Am 1974; 56(5): 923-31.
  24. Klein C, Kinz W, Zembsch A, Groll-Knapp E, Kundi M. The hallux valgus angle of the margo medialis pedis as an alternative to the measurement of the metatarsophalangeal hallux valgus angle. BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 133.
  25. Mirzashahi B, Ahmadifar M, Birjandi M, Pournia Y. Comparison of designed slippers splints with the splints available on the market in the treatment of hallux valgus. Acta Med Iran 2012; 50(2): 107-12.
  26. Tehraninasr A, Saeedi H, Forogh B, Bahramizadeh M, Keyhani MR. Effects of insole with toe-separator and night splint on patients with painful hallux valgus: a comparative study. Prosthet Orthot Int 2008; 32(1): 79-83.
  27. Rahimi A, Rezaee M, Behrouzi R. Effects of using hallux valgus (HV) splint, HV splint plus exercise or HV. Rehabilitation Medicine 2013; 1(3): 41-50. [In Persian].