نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

• احسان قاسمی ¹
• وحید شایگان‌نژاد ²
• فرشته اشتری ²
• الهام فضیلتی ³
• مائده فانی ³

¹ فیزیوتراپیست، مربی گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

² دانشیار گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

³ دانشجوی فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

چکیده

مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس شایع‌‌ترین بیماری نورولوژی پیشرونده در جوانان بالغ می‌‌باشد. این بیماری باعث تخریب میلین در آکسون‌های عصبی شده و در نتیجه ضایعات عملکردی ایجاد می‌کند. یکی از مناطق مهم درگیری در MS، مخچه می‌باشد. اختلال در این ساختمان منجر به ایجاد آتاکسی، اختلال در تعادل و ... شده و به تبع آن کیفیت زندگی بیمار را کاهش می‌‌دهد. تمرین درمانی، یک روش مؤثر درمانی در کاهش اختلالات عملکردی بیماران MS می‌‌باشد. این مطالعه تأثیر تمریناتی فراوان را در بهبود شرایط بیماران مبتلا به MS نشان می دهد.مواد و روش‌‌ها: این مطالعه از نوع آینده‌ نگر، شبه‌تجربی و یک سویه ‌کور بوده و به منظور بررسی اثر تمرینات فرانکل بر آتاکسی، تعادل، ADL (Activity of Daily Living) و افسردگی بیماران MS، در سال 86-85 در شهر اصفهان انجام گرفته است. در این مطالعه طی 10 جلسه، به 22 بیمار مبتلا به درگیری مخچه‌‌ ناشی از MS، (با شرایط دموگرافی سن:36/7± 36/33 سال، قد:36/8 ±14/164سانتیمتر، وزن: 95/8±95/61کیلوگرم و مدت زمان ابتلا:92/50±18/62ماه) به صورت یک روز در میان تمرینات فرانکل آموزش داده شد. این تمرینات روزی دو نوبت و هر نوبت، 30 دقیقه توسط بیمار تکرار می‌‌گردید. اطلاعات حاصل از انجام آزمونها، قبل از درمان و بعد از درمان جمع‌آوری گردید. به منظور بررسی آتاکسی از Ataxia Rating Scale، برای تعادل از Berg Balance Scale، برای ADL از Barthel Index و جهت ارزیابی افسردگی از پرسش‌‌نامه افسردگی Beck استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل آماری نتایج به دست آمده از آزمون  tزوج شده موجود در نرم‌‌افزار آماری SPSS استفاده شد.یافته ها: پس از بررسی‌های آماری نتایج زیر حاصل گردید:بین وضعیت (05/0Pبحث: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که انجام تمرینات فرانکل به صورت مداوم، با فرض ثابت ماندن شرایط بیمار، باعث بهبودی در شاخص‌‌های آتاکسی، تعادل، ADL و افسردگی بیماران مبتلا به MS می‌‌شود. با توجه به روند بیماری، در صورت توقف انجام تمرینات، شرایط بیمار به وضعیت اولیه بر خواهد گشت.کلید وا ژه‌‌ها: مولتیپل اسکلروزیس، آتاکسی مخچه‌‌ای، تعادل، ADL، افسردگی و تمرینات فرانکل