نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

• جاوید مستمند ¹
• دن ال بیدر ²
• زویی هادسون ³

¹ دکترای تخصصی فیزیوتراپی، استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان.

² استاد مهندسی پزشکی، گروه مهندسی، دانشگاه کویین مری، لندن.

³ دکترای تخصصی فیزیوتراپی، مرکز پزشکی ورزشی و تمرینات ورزشی، دانشکده پزشکی و دندان‌پزشکی، دانشگاه بارتز و کویین مری، لندن.

چکیده

چکیده مقدمه: یکی از شایع‌ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی ناحیه زانو در بالغین، سندرم درد مفصل پاتلوفمورال (PFPS) می‌باشد. چسب زنی ناحیه پاتلا ((Patellar taping روش درمانی مؤثری جهت تسکین علایم دردناک در طیف وسیعی از این بیماران است؛ گرچه مکانیسم‌ کاهش علایم پس از استفاده از چسب به درستی مشخص نشده است. هدف از اجرای این پژوهش ارزیابی فعالیت EMG در ماهیچه‌های Vasti پس از استفاده از چسب پاتلا و یافتن مکانیسم احتمالی کاهش درد پس از آن بود. مواد و روش‌ها: در یک پژوهش شاهد- موردی، دو پارامتر اختلاف زمانی آغاز فعالیت ماهیچه‌های VMO و VL (VMO-VL onset) و مقدار فعالیت نسبی این ماهیچه در 18 بیمار مبتلا به سندرم درد مفصل پاتلوفمورال و 18 فرد سالم، توسط یک دستگاه ثبت امواج الکتریکی ماهیچه (EMG) اندازه گیری گردید. پارامترهای مورد اشاره از زانوی آسیب دیده افراد مبتلا قبل از اعمال چسب، در حین اتصال چسب به ناحیه زانو و پس از طی یک دوره چسب زنی (2 تا 5 هفته) و نیز از زانوی سمت سالم بیماران و همچنین هر دو زانوی افراد گروه شاهد در خلال مرحله انقباض اکسنتریک (Eccentric) حرکت خمیدگی یک طرفه زانو (Single -leg squatting) به ثبت رسید. یافته‌ها: اختلاف معنی‌داری بین میانگین عددی VMO-VL onset در بین افراد گروه شاهد و مبتلایان به PFPS پیش از اقدام به چسب زنی به چشم خورد (05/0 > P). همچنین میانگین عددیVMO-VL onset  پیش از اعمال چسب بر روی استخوان پاتلا (54/2 میلی‌ثانیه، 35/4 = SD)، کاهش معنی‌داری پس از یک دوره چسب زنی (00/6- میلی‌ثانیه،40/3 = SD) پیدا کرد (05/0 > P). با این وجود هیچ گونه اختلاف معنی‌داری بین مقدار فعالیت نسبی ماهیچه‌های VMO و VL مربوط به زانوی آسیب دیده بیماران مبتلا بهPFPS ، پای سالم آنان و همچنین افراد سالم گروه شاهد بین وضعیت‌های گوناگون چسب زنی مشاهده نگردید (05/0 < P). بحث: کاسته شدن از مقادیر عددی VMO-VL onset، که به معنای انقباض سریع‌تر ماهیچه VMO نسبت به VL تلقی می‌گردد، ممکن است در اصلاح وضعیت و راستای استخوان پاتلا (Realignment) به عنوان یک عامل کمکی مطرح باشد. بنابراین شاید بتوان مکانیسم کاهش درد پس از استفاده از چسب پاتلا را با ایجاد تغییر در الگوی فعالیت زمانی دو ماهیچه VMO و VL در بیماران مبتلا به سندرم درد مفصل پاتلوفمورال توضیح داد. کلید واژه‌ها: چسب زنی پاتلا، زمان فعالیت ماهیچه‌های VMO و VL، مقدار فعالیت VMO وVL .