نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

• ندا ارشاد ¹
• صدیقه کهریزی ²
• محمد پرنیانپور ³
• آذغانی محمود رضا ⁴
• انوشیروان کاظم‌نژاد ⁵

¹ دانشجوی دکتری فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

² استادیار، گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

³ استاد مدعو، گروه بیومکانیک، دانشکده مکانیک، دانشگاه صنعتی شریف، تهران، ایران

⁴ استادیار، گروه مکانیک، دانشکده مکانیک، دانشگاه سهند، تبریز، ایران

⁵ استاد، گروه آمار حیاتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: کمردرد ناشی از فعالیت‌‌های باربرداری و نگهداشتن بار عامل مهمی در ایجاد ناتوانی عملکردی برای بیمار و ضررهای سنگین اقتصادی است. هنگام نگهداری بارهای متغیر دینامیکی مقدار گشتاور وارده به ستون فقرات در حال تغییر است که می‌تواند تعادل را به مخاطره بیندازد. هدف از این تحقیق، بررسی تکرارپذیری پایداری وضعیتی حین حفظ بار متغیر دینامیکی به منظور ارزیابی دقیق‌تر ضایعات ستون فقرات کمری بود.مواد و روش‌ها: 24 مرد شامل 12 فرد مبتلا به کمردرد و 12 فرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. افراد بارهای دینامیکی را در دو وضعیت ایستاده و خمیده تنه (8 حالت)، در زمان‌های مختلف یک جلسه آزمایش حفظ کردند. تکرارپذیری (Reliability) داده‌های صفحه نیرو شامل دامنه جابجایی (Displacement) و سرعت (Velocity) مرکز فشار (Center of pressure یا COP) و انحراف معیار آن‌ها در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی طول مسیر مرکز فشار مورد ارزیابی قرار گرفت. تکرارپذیری نسبی با استفاده از ضریب همبستگی درون گروهی (Intraclass correlation coefficient یا ICC) و تکرارپذیری مطلق با استفاده از خطای معیار اندازه‌گیری (SEM  یا Standard error of measurement) و حداقل تغییر قابل اندازه‌گیری (Minimal metrically detectable change یا MMDC) محاسبه گردید.یافته‌ها: از میان پارامترهای مرکز فشار، سرعت مرکز فشار در جهت طرفی در افراد سالم (9/0-8/0)، سرعت و انحراف معیار سرعت مرکز فشار در جهت قدامی- خلفی در افراد مبتلا به کمردرد (9/0-7/0)، تکرارپذیری بالایی را نشان دادند. تکرارپذیری دامنه جابجایی مرکز فشار در جهت قدامی– خلفی و انحراف معیار سرعت مرکز فشار در جهت طرفی در هر دو گروه مشابه بود (9/0-6/0). تکرارپذیری دامنه جابجایی مرکز فشار و انحراف معیار آن در جهت طرفی و نیز طول مسیر مرکز فشار در افراد سالم بیشتر از افراد مبتلا به کمردرد بود، ولی تفاوت معنی‌دار نبود.نتیجه گیری: به نظر می‌رسد سرعت مرکز فشار در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی پارامتر مناسبی جهت ارزیابی پایداری وضعیتی حین حفظ بار دینامیکی در افراد مبتلا به کمردرد و افراد سالم باشد.کلید واژه‌ها: پایداری وضعیتی، تکرارپذیری، کمردرد غیر اختصاصی، بار دینامیک