پژوهش در علوم توانبخشی

بررسی حس نیروی استاتیک عضلات فلکسوری زانو پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی: یک مطالعه مقطعی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، مجموعه مراکز تحقیقاتی (پژوهشکده) دانشکده علوم توان‌بخشی و کمیته تحقیقات دانشجویی و گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توان‌بخشی و دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 مربی، مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، مجموعه مراکز تحقیقاتی (پژوهشکده) دانشکده علوم توان‌بخشی و گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توان‌بخشی و دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی، مجموعه مراکز تحقیقاتی (پژوهشکده) دانشکده علوم توان‌بخشی و گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توان‌بخشی و دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jrrs.v14i3.3216

چکیده

مقدمه: حس نیرو، یکی از سه جزء اصلی حس عمقی و مربوط به درک نیروی داخل عضلات در حین انقباض می‌باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی حس نیروی استاتیک عضلات فلکسوری زانو پس از بازسازی رباط متقاطع قدامی (Anterior cruciate ligament یا ACL) در مقایسه با زانوی فرد سالم بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، ۳۲ مرد ۱۹ تا ۴۰ سال غیر ورزشکار شرکت نمودند و به صورت هدفمند در دو گروه ۱۶ نفره جراحی ACL و سالم قرار گرفتند. جهت ارزیابی حس نیرو، از دستگاه بایودکس ۳ استفاده شد. نمونه‌ها به طور تصادفی در یکی از زوایای 30، 60 و 90 درجه، حداکثر گشتاور ایزومتریک ارادی عضلات همسترینگ را تولید کردند. دو نیروی هدف ۲۰ و ۶۰ درصد، حداکثر انقباض در نظر گرفته شد و افراد در هر سه زاویه به صورت تصادفی، ابتدا با بازخورد بینایی و سپس بدون بازخورد بینایی این دو نیرو را تولید نمودند تا میزان اختلاف درک نیرو در هر فرد مشخص شود. آزمون Mann-Whitney U جهت مقایسه میانگین حس نیروی استاتیک بین دو گروه مورد استفاده قرار گرفت و ارتباط بین حداکثر گشتاور زانو و دقت برآورد حس نیز با ضریب همبستگی Kendall’s tau-b محاسبه گردید.یافته‌ها: اختلاف معنی‌داری در میانگین خطای حس نیروی فلکسوری زانو در زوایای ۳۰، ۶۰ و ۹۰ درجه با نیروی هدف ۲۰ و ۶۰ درصد بین افراد گروه ACL و گروه سالم وجود نداشت (05/۰ < P). همچنین، ارتباط معنی‌داری بین میانگین خطای حس نیروی فلکسوری در زوایای ۳۰، ۶۰ و ۹۰ درجه با نیروی هدف ۲۰ و ۶۰ درصد و حداکثر گشتاور ایزومتریک ارادی فلکسوری زانو در هیچ یک از دو گروه مشاهده نشد (82/0 ≥ r، 05/0 < P).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد، حس نیروی استاتیک عضلات فلکسوری زانو پس از گذشت شش ماه از جراحی ACL، مشابه افراد سالم خواهد شد.

کلیدواژه‌ها

  1. Pap G, Machner A, Nebelung W, Awiszus F. Detailed analysis of proprioception in normal and ACL-deficient knees. J Bone Joint Surg Br 1999; 81(5): 764-8.
  2. Myers JB, Wassinger CA, Lephart SM. Sensorimotor contribution to shoulder stability: Effect of injury and rehabilitation. Man Ther 2006; 11(3): 197-201.
  3. Johansson H, Sjolander P, Sojka P. A sensory role for the cruciate ligaments. Clin Orthop Relat Res 1991; (268): 161-78.
  4. Dhillon MS, Bali K, Vasistha RK. Immunohistological evaluation of proprioceptive potential of the residual stump of injured anterior cruciate ligaments (ACL). Int Orthop 2010; 34(5): 737-41.
  5. Beynnon BD, Ryder SH, Konradsen L, Johnson RJ, Johnson K, Renstrom PA. The effect of anterior cruciate ligament trauma and bracing on knee proprioception. Am J Sports Med 1999; 27(2): 150-5.
  6. Solomonow M, Krogsgaard M. Sensorimotor control of knee stability. A review. Scand J Med Sci Sports 2001; 11(2): 64-80.
  7. MacDonald PB, Hedden D, Pacin O, Sutherland K. Proprioception in anterior cruciate ligament-deficient and reconstructed knees. Am J Sports Med 1996; 24(6): 774-8.
  8. Plaskett CJ, Cafarelli E. Caffeine increases endurance and attenuates force sensation during submaximal isometric contractions. J Appl Physiol (1985) 2001; 91(4): 1535-44.
  9. Fredericson M. Patellofemoral pain in runners. J Back Musculoskelet Rehabil 1995; 5(4): 305-16.
  10. Docherty CL, Arnold BL, Hurwitz S. Contralateral force sense deficits are related to the presence of functional ankle instability. J Orthop Res 2006; 24(7): 1412-9.
  11. Arnold BL, Docherty CL. Low-load eversion force sense, self-reported ankle instability, and frequency of giving way. J Athl Train 2006; 41(3): 233-8.
  12. Friden T, Roberts D, Zatterstrom R, Lindstrand A, Moritz U. Proprioception after an acute knee ligament injury: a longitudinal study on 16 consecutive patients. J Orthop Res 1997; 15(5): 637-44.
  13. Corrigan JP, Cashman WF, Brady MP. Proprioception in the cruciate deficient knee. J Bone Joint Surg Br 1992; 74(2): 247-50.
  14. Reider B, Arcand MA, Diehl LH, Mroczek K, Abulencia A, Stroud CC, et al. Proprioception of the knee before and after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2003; 19(1): 2-12.
  15. Bonfim TR, Jansen Paccola CA, Barela JA. Proprioceptive and behavior impairments in individuals with anterior cruciate ligament reconstructed knees. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84(8): 1217-23.
  16. Furlanetto TS, Peyre-Tartaruga LA, do Pinho AS, Bernardes ES, Zaro MA. Proprioception, body balance and functionality in individuals with acl reconstruction. Acta Ortop Bras 2016; 24(2): 67-72.
  17. Draganich LF, Jaeger RJ, Kralj AR. Coactivation of the hamstrings and quadriceps during extension of the knee. J Bone Joint Surg Am 1989; 71(7): 1075-81.
  18. Liu W, Maitland ME. The effect of hamstring muscle compensation for anterior laxity in the ACL-deficient knee during gait. J Biomech 2000; 33(7): 871-9.
  19. MacWilliams BA, Wilson DR, DesJardins JD, Romero J, Chao EY. Hamstrings cocontraction reduces internal rotation, anterior translation, and anterior cruciate ligament load in weight-bearing flexion. J Orthop Res 1999; 17(6): 817-22.
  20. More RC, Karras BT, Neiman R, Fritschy D, Woo SL, Daniel DM. Hamstrings--an anterior cruciate ligament protagonist. An in vitro study. Am J Sports Med 1993; 21(2): 231-7.
  21. Scharf HP, Noack W. The importance of isokinetic measurement of force in sports and rehabilitation. Sportverletz Sportschaden 1987; 1(3): 142-9. [In German].
  22. Nakamura N, Horibe S, Sasaki S, Kitaguchi T, Tagami M, Mitsuoka T, et al. Evaluation of active knee flexion and hamstring strength after anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendons. Arthroscopy 2002; 18(6): 598-602.
  23. Tashiro T, Kurosawa H, Kawakami A, Hikita A, Fukui N. Influence of medial hamstring tendon harvest on knee flexor strength after anterior cruciate ligament reconstruction. A detailed evaluation with comparison of single- and double-tendon harvest. Am J Sports Med 2003; 31(4): 522-9.
  24. Marder RA, Raskind JR, Carroll M. Prospective evaluation of arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction. Patellar tendon versus semitendinosus and gracilis tendons. Am J Sports Med 1991; 19(5): 478-84.
  25. Neumann DN. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Physical Rehabilitation. Philadelphia, PA: Mosby; 2002. p. 14-18.
  26. Barrett DS. Proprioception and function after anterior cruciate reconstruction. J Bone Joint Surg Br 1991; 73(5): 833-7.
  27. Godinho P, Nicoliche E, Cossich V, de Sousa EB, Velasques B, Salles JI. Proprioceptive deficit in patients with complete tearing of the anterior cruciate ligament. Rev Bras Ortop 2014; 49(6): 613-8.
  28. Christou EA, Zelent M, Carlton LG. Force control is greater in the upper compared with the lower extremity. J Mot Behav 2003; 35(4): 322-4.
  29. Ingersoll CD, Grindstaff TL, Pietrosimone BG, Hart JM. Neuromuscular consequences of anterior cruciate ligament injury. Clin Sports Med 2008; 27(3): 383-404, vii.
  30. Angoules AG, Mavrogenis AF, Dimitriou R, Karzis K, Drakoulakis E, Michos J, et al. Knee proprioception following ACL reconstruction; a prospective trial comparing hamstrings with bone-patellar tendon-bone autograft. Knee 2011; 18(2): 76-82.
  31. Shelbourne KD, Gray T. Results of anterior cruciate ligament reconstruction based on meniscus and articular cartilage status at the time of surgery. Five- to fifteen-year evaluations. Am J Sports Med 2000; 28(4): 446-52.
  32. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009; 41(4): 1149-60.
  33. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007; 39(2): 175-91.
  34. Nagai T, Sell TC, House AJ, Abt JP, Lephart SM. Knee proprioception and strength and landing kinematics during a single-leg stop-jump task. J Athl Train 2013; 48(1): 31-8.
  35. Katch VL, McArdle WD, Katch FI. Essentials of Exercise Physiology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2011. p. 14-5.
  36. Salah-Zadeh Z, Salavati M, Maroufi N, Sanjari M A, Goharpey S. Comparison of static force sense of knee extension between women with patellofemoral pain syndrome and healthy women. J Rhab 2008; 8(4): 66-71. [In Persian].
  37. Kramer J, Handfield T, Kiefer G, Forwell L, Birmingham T. Comparisons of weight-bearing and non-weight-bearing tests of knee proprioception performed by patients with patello-femoral pain syndrome and asymptomatic individuals. Clin J Sport Med 1997; 7(2): 113-8.
  38. Jones LA. Role of central and peripheral signals in force sensation during fatigue. Exp Neurol 1983; 81(2): 497-503.
  39. Dover G, Powers ME. Reliability of Joint Position Sense and Force-Reproduction Measures During Internal and External Rotation of the Shoulder. J Athl Train 2003; 38(4): 304-10.
  40. Weerakkody NS, Percival P, Canny BJ, Morgan DL, Proske U. Force matching at the elbow joint is disturbed by muscle soreness. Somatosens Mot Res 2003; 20(1): 27-32.
  41. Torres R, Vasques J, Duarte JA, Cabri JM. Knee proprioception after exercise-induced muscle damage. Int J Sports Med 2010; 31(6): 410-5.
  42. Carson RG, Riek S, Shahbazpour N. Central and peripheral mediation of human force sensation following eccentric or concentric contractions. J Physiol 2002; 539(Pt 3): 913-25.
پژوهش در علوم توانبخشی
دوره 14، شماره 3 - شماره پیاپی 3
مرداد 1398
صفحه 151-159