نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

• زهرا قیومی انارکی ¹
• علی قربانی ²
• فرزاد ایزدی ³
• فرهاد‌ ترابی‌نژاد ⁴
• محمدرضا کیهانی ⁵

¹ کارشناس ارشدگفتاردرمانی

² کارشناس ارشد گفتار درمانی، عضو هیأت علمی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

³ فلوشیپ حنجره، استادیار دانشگاه علوم پزشکی ایران

⁴ کارشناس ارشد گفتاردرمانی، عضو هیأت علمی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

⁵ کارشناس ارشدعلوم پایه، عضو هیأت علمی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

چکیده

چکیدهمقدمه: فلج تارآواها از آسیب­های به نسبت شایع در ایجاد اختلال صوت است. اما درباره این که ابعاد مختلف صوت چقدر تحت تأثیر این اختلال قرار می‌گیرد، اطلاعات زیادی در دست نیست. در این ‌باره به نظر می­رسد اندازه‌گیری آزمایشگاهی، ابعاد مختلف صوت، نقش این بیماری را در اختلال صوت مشخص‌تر می­کند. در این مطالعه با توجه به این که اندازه‌های معتبر و قابل قبول همگان از ابعاد مختلف صوت طبیعی در جامعه در دست نیست، صدای بیماران مبتلا به فلج یک طرفه تارآواها با افراد عادی مورد مقایسه قرار گرفته است.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی و توصیفی ـ تحلیلی، 10 بیمار مرد مبتلا به فلج تارآواها که به طور غیر تصادفی و از میان افراد مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول (ص) تهران انتخاب شدند، مورد مطالعه قرار گرفتند و برخی ویژگی‌های اکوستیکی صوت در آنها با گروه شاهدشان مقایسه شد. نمونه صوت آزمودنی‌ها با استفاده از نرم افزار Dr Speech مورد بررسی قرار گرفت و ویژگی‌های اکوستیکی مورد نظر در آنها تعیین شد. سپس از آزمون t مستقل به منظور مقایسه بین دو گروه استفاده شد.نتایج: میانگین بسامد پایه در خواندن جملات و دامنه تغییرات آن  در دو گروه  با یکدیگر تفاوت معنی­داری نداشت. اما میانگین آشفتگی بسامد پایه و میانگین آشفتگی دامنه شدت در واکه /a/  در دو گروه با یکدیگر تفاوت معنی­داری داشت.بحث: آسیب به تارآواها موجب نامتقارن شدن آنها می‌شود که این نامتقارن بودن خود موجب می‌شود تا دو تارآوا با دو سرعت متفاوت به ارتعاش درآیند و دو بسامد پایه متفاوت ایجاد شود. بنابراین پارازیت‌هایی در صدا ظاهر می‌شود. این پارازیت‌ها در آزمودنی‌های مورد مطالعه در بسامد‌های بالا ظاهر شده‌اند و در حقیقت بیشینه بسامد پایه بالا بوده و به همین دلیل میانگین بسامد پایه آنها بالا رفته است. بیشتر بودن دامنه تغییرات بسامد پایه به علت تفاوت ساز و کارهای حنجره‌ای است. آشفتگی بسامد ناشی از تغییرات  لحظه­ای، غیر ارادی و تصادفی در دستگاه آواسازی است که در حنجره آسیب دیده و تارآواهای نامتقارن بیشتر روی می‌دهد؛ آشفتگی شدت به عنوان یک تغییر ناگهانی و غیر ارادی در شدت می­باشد و شدت صدا نیز تحت تأثیر فشار هوای زیر چاکنای است. به علت وجود ضایعه در تار صوتی، فشار هوای زیر چاکنای به درستی کنترل نمی­شود و بروز تغییرات ناگهانی در شدت افزایش می­یابد.کلید واژه­ها: بسامد پایه، دامنه تغییرات بسامد پایه، آشفتگی بسامد پایه، آشفتگی شدت، فلج یک طرفه تارآواها.