نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

• پروانه مهدی ¹
• امین آمالی ²
• محمد حسین نیلفروش ³
• معصومه روزبهانی ⁴
• وحید مهدی زاده گیلانی ¹
• علیرضا کریمی یزدی ⁵
• صمد رضایی خیابانلو ⁶
• محمد کمالی ⁷

¹ کارشناس ارشد، گروه شنوایی‌شناسی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

² استادیار، عضو هیأت علمی، گروه گوش و حلق و بینی، بیمارستان آموزشی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

³ کارشناس ارشد، عضو هیأت علمی، گروه شنوایی‌شناسی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

⁴ عضو هیأت علمی، گروه شنوایی‌شناسی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁵ عضو هیأت علمی، گروه گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁶ متخصص پوست، گروه پوست، بیمارستان آموزشی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁷ دانشیار، عضو هیأت علمی، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات توان‌بخشی، دانشکده توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: ویتیلیگو بیماری است که منجر به تخریب سلول‌های ملانوسیت در سطح بدن می‌گردد و بارزترین یافته بالینی آن ایجاد لکه‌های سفید رنگ پوستی می‌باشد، اما به دلیل حضور گسترده‌ ملانوسیت‌ها در سیستم شنوایی و دهلیزی و نقش فیزیولوژیکی خاص آن، احتمال درگیری این سیستم‌ها نیز در طی فرایند بیماری وجود دارد. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر بر روی 21 بیمار مبتلا به ویتیلیگو (12 مؤنث و 9 مذکر)، با میانگین سنی 06/8 ± 14/30 سال (44-19 سال) و 21 نمونه هنجار (11 مؤنث و 10 مذکر)، با میانگین سنی93/7 ± 19/31 سال (44-18 سال) انجام گرفت. آزمون‌های ادیومتری تون خالص (Pure tone audiometry یا PTA)، پاسخ شنیداری ساقه مغز (Auditory brainstem response یا ABR) و پتانسیل عضلانی برانگیخته دهلیزی (Vestibular evoked myogenic potentials یا VEMP) در تمام این افراد مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: افت شنوایی حسی- عصبی فرکانس بالا در 8 بیمار (09/38 درصد) مشاهده گردید. تحلیل نتایج آزمایش ABR نشان دهنده افزایش معنی‌دار نهفتگی موج III در 10 بیمار (61/47 درصد) بود که در گوش راست و چپ تفاوت آماری معنی‌داری را کسب نمود (به ترتیب 024/0 = P و 001/0 = P) و نیز افزایش در نهفتگی بین قله‌ای I-III در 6 بیمار (57/28 درصد) ثبت گردید. در آزمایش VEMP در گوش چپ 1 بیمار (76/4 درصد) موجی ثبت نگردید و افزایش در نهفتگی موج 13p در 5 بیمار (80/23 درصد) ثبت گردید که سطح معنی‌دار آماری را کسب نمود (001/0 = P). نتیجه‌گیری: با توجه به نقش آنتی‌اکسیدانی، بازیافت یونی و نیمه هدایتی ملانوسیت‌ها در سیستم شنوایی و دهلیزی، احتمال درگیری این سیستم‌ها در طی فرایند بیماری ویتیلیگو که کل ملانوسیت‌های سطح بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرند، وجود دارد. در کل، در این افراد نتایج غیر طبیعی آزمون‌های PTA و ABR بیشتر از آزمون VEMP بود که می‌تواند از تمرکز کمتر ملانوسیت‌ها در ارگان دهلیزی ساکول نسبت به ارگان‌های شنوایی ناشی شده باشد. کلید واژه‌ها: ویتیلیگو، ملانوسیت، افت شنوایی حسی- عصبی، پاسخ شنیداری ساقه مغز، پتانسل عضلانی برانگیخته دهلیزی