نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

• فاطمه خیری ¹
• محمد تقی کریمی ²

¹ دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه ارتز و پروتز، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استادیار گروه ارتز و پروتز، عضو هیأت علمی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه:  C-Leg (ساخت شرکت اتوبوک، کشور آلمان) یک مفصل پروتزی زانو میباشد که توسط ریز پردازنده ها کنترل شده و ممکن است منجر به بهبود راه رفتن در افراد مبتلا به قطع عضو شود. مطالعاتی که در مورد کارایی مفاصل پروتزی کنترل شونده با ریز پردازنده ها صورت گرفته است، مجموعه ای از نتایج مبهم را در اختیار خواننده قرار می دهد که از جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد: استفاده از مفاصل کنترل شونده توسط ریز پردازنده ها در حین راه رفتن روی سطح صاف منجر به افزایش تقارن راه رفتن، کاهش فشار روی اندام پروتزی و اندام سالم  و همچنین کاهش مصرف انرژی در فرد مبتلا به قطع عضو می شود ، در حالیکه بعضی مطالعات نشان می دهند که هیچ گونه تفاوت خاصی بین مفاصل سنتی و مدرن زانو وجود ندارد.به همین علت تناقضات زیادی در مورد این مسئله که آیا C-Leg  بر عملکرد و توانایی  فرد مبتلا به قطع عضو  تاثیرگذار است یا نه ؟ وجود دارد. هدف تحقیق حاضر بررسی و مرور مطالعات صورت گرفته در زمینه ی ارزیابی  میزان ثبات ، مقدار مصرف انرژی و شاخصه های راه رفتن  در مبتلایان به قطع عضو بالای زانو  که از زانوی پروتزی C-Leg استفاده می کنند، می باشد.مواد و روش‌ها: مقالات مرتبط  با موضوع تحقیق حاضر از طریق جستجو در پایگاههای Medline, ISI web of knowledge and PubMed  و در محدوده زمانی سالهای 1999 الی 2012 شناسایی شد. پس از بررسی و طبقه بندی مطالب بدست آمده ، مقالات موجود برای ارزیابی کیفیت روش مورد استفاده  بر اساس سه پارامتر مهم یعنی میزان ثبات ، مقدار مصرف انرژی و شاخصه های راه رفتن مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته‌‌ها: از 22 مقاله ی مربوط  به موضوع مورد نظر: 7مقاله مربوط به میزان ثبات،6 مقاله مربوط به مصرف انرژی ،8مقاله مربوط به شاخصه های راه رفتن و 1مقاله مروری شناسایی شد که از این میان تنها 14 مورد شامل معیارهای ورود می شدند.نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهند که تا کنون مدارک کافی جهت اثبات کارایی و برتری مفصل کنترل شونده توسط ریز پردازنده C-Leg  در مقابل سایر مکانیسم های پروتزی زانو وجود ندارد، چنان چه این ویژگی ها سابق برا ین توسط مفصل هوشمند بلچفورد Intelligent Prosthesis (IP) به اثبات رسیده بود. بنابراین شواهد و مدارک علمی بیشتری به منظور اثبات برتری C-Leg  و جایگزینی این محصول پرهزینه با سایر مفاصل سنتی زانو مورد نیاز می باشد.کلید واژه‌ها: مبتلایان به قطع عضو بالای زانو، پروتز، شیوه ی کار و طراحی های پروتزی زانو، مصرف انرژی، ثبات، راه رفتن، C-Leg