پژوهش در علوم توانبخشی

حساسیت آزمون Romberg در تشخیص اختلالات دهلیزی محیطی در مقایسه با آزمون Caloric: مطالعه روان‌سنجی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 مربی، گروه شنوایی ‏شناسی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه شنوایی‏ شناسی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

10.22122/jrrs.v16i0.3633

چکیده

مقدمه: آزمون Romberg از جمله آزمون‌های غربالگری تعادل می‌باشد. از آن‌جا که انجام این آزمون نیاز به تجهیزات خاصی ندارد، به طور گسترده‌ای در ارزیابی افراد مبتلا به اختلال تعادل استفاده می‏شود. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین حساسیت آزمون Romberg به منظور شناسایی اختلال دهلیزی محیطی در مقایسه با آزمون Caloric به عنوان استاندارد طلایی جهت شناسایی اختلال مجرای نیم‌دایره‏ای افقی عصب دهلیزی فوقانی بود.مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع مقطعی- مقایسه‌ای بود و نمونه‌های مورد نظر از بین افراد مراجعه‌کننده به کلینیک شنوایی‌شناسی دانشکده علوم توان‌بخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران انتخاب شدند. آزمون Romberg با چشم بسته در 47 فرد مبتلا به اختلال دهلیزی محیطی یک‏طرفه یا دوطرفه (۲۵ زن و ۲۲ مرد با میانگین سنی 46/4 ± 80/43 سال) که ضایعه آن‌ها با آزمون Caloric تأیید شده بود، اجرا گردید. نتایج در پرونده شرکت‌کنندگان ثبت شد و پرونده‌ها مورد بررسی قرار گرفت. جهت مقایسه نتایج، آزمون 2 c مورد استفاده قرار گرفت. حساسیت آزمون Romberg در مقایسه با نتایج آزمون Caloric آن‌ها تعیین گردید.یافته‌ها: تنها 5 نفر نتیجه Romberg ناهنجار داشتند؛ در حالی که در آزمون Caloric، 35 نفر ضعف یک‌طرفه و 12 نفر ضعف دوطرفه نشان دادند. بنابراین، میزان حساسیت Romberg، 64/10 درصد به دست آمد. ارتباط معنی‏داری بین نتیجه Romberg با مدت ابتلا وجود نداشت.نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد آزمون‌ Romberg حساسیت بسیار پایینی در شناسایی ضایعات دهلیزی محیطی دارد. بنابراین، به منظور تشخیص ضایعه باید از آزمون‌های دقیق‌تری استفاده نمود و نمی‌توان آن را جایگزین آزمون Caloric دانست.

کلیدواژه‌ها

  1. Murdin L, Schilder AG. Epidemiology of balance symptoms and disorders in the community: A systematic review. Otol Neurotol 2015; 36(3): 387-92.
  2. Kovacs E, Wang X, Grill E. Economic burden of vertigo: A systematic review. Health Econ Rev 2019; 9(1): 37.
  3. Siddiqi FA, Masood T. Training on Biodex balance system improves balance and mobility in the elderly. J Pak Med Assoc 2018; 68(11): 1655-9.
  4. Smith RM, Marroney N, Beattie J, Newdick A, Tahtis V, Burgess C, et al. A mixed methods randomised feasibility trial investigating the management of benign paroxysmal positional vertigo in acute traumatic brain injury. Pilot Feasibility Stud 2020; 6: 130.
  5. Jacobson GP, McCaslin DL, Piker EG, Gruenwald J, Grantham S, Tegel L. Insensitivity of the "Romberg test of standing balance on firm and compliant support surfaces" to the results of caloric and VEMP tests. Ear Hear 2011; 32(6): e1-e5.
  6. Zamyslowska-Szmytke E, Szostek-Rogula S, Sliwinska-Kowalska M. Bedside examination for vestibular screening in occupational medicine. Int J Occup Med Environ Health 2015; 28(2): 379-87.
  7. Baloh RW, Jacobson KM, Beykirch K, Honrubia V. Static and dynamic posturography in patients with vestibular and cerebellar lesions. Arch Neurol 1998; 55(5): 649-54.
  8. Longridge NS, Mallinson AI. Clinical romberg testing does not detect vestibular disease. Otol Neurotol 2010; 31(5): 803-6.
  9. Hong SK, Park JH, Kwon SY, Kim JS, Koo JW. Clinical efficacy of the Romberg test using a foam pad to identify balance problems: a comparative study with the sensory organization test. Eur Arch Otorhinolaryngol 2015; 272(10): 2741-7.
  10. El-Kashlan HK, Shepard NT, Asher AM, Smith-Wheelock M, Telian SA. Evaluation of clinical measures of equilibrium. Laryngoscope 1998; 108(3): 311-9.
  11. Honaker JA, Janky KL, Patterson JN, Shepard NT. Modified head shake sensory organization test: Sensitivity and specificity. Gait Posture 2016; 49: 67-72.
  12. Wang Y, Wang L, Jing Y, Yu L, Ye F. Association between hearing characteristics/prognosis and vestibular function in sudden sensorineural hearing loss with vertigo. Front Neurol 2020; 11: 579757.
  13. Park P, Park JH, Kim JS, Koo JW. Role of video-head impulse test in lateralization of vestibulopathy: Comparative study with caloric test. Auris Nasus Larynx 2017; 44(6): 648-54.
  14. Beynon GJ, Jani P, Baguley DM. A clinical evaluation of head impulse testing. Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23(2): 117-22.
  15. Ishak WS, Zhao F, Stephens D, Culling J, Bai Z, Meyer-Bisch C. Test-retest reliability and validity of Audioscan and Bekesy compared with pure tone audiometry. Audiol Med 2011; 9(1): 40-6.
  16. Sutherland JE, Campbell K. Immitance audiometry. Prim Care 1990; 17(2): 233-47.
  17. Maclennan-Smith F, Swanepoel dW, Hall JW 3rd. Validity of diagnostic pure-tone audiometry without a sound-treated environment in older adults. Int J Audiol 2013; 52(2): 66-73.
  18. Jorgensen MB, Skotte JH, Holtermann A, Sjogaard G, Petersen NC, Sogaard K. Neck pain and postural balance among workers with high postural demands - a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 176.
  19. Guccione AA, Avers D, Wong R. Geriatric physical therapy. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; 2011.
  20. Khasnis A, Gokula RM. Romberg's test. J Postgrad Med 2003; 49(2): 169-72.
  21. Kesser BW, Gleason AT. Dizziness and vertigo across the lifespan. Elsevier Health Sciences; 2018.
  22. Lee IS, Park HJ, Shin JE, Jeong YS, Kwak HB, Lee YJ. Results of air caloric and other vestibular tests in patients with chronic otitis media. Clin Exp Otorhinolaryngol 2009; 2(3): 145-50.
  23. Ver MLP, Gum JL, Glassman SD, Carreon LY. Assessment of standing balance in normal versus cervical spondylotic myelopathy patients. North American Spine Society Journal 2020; 3: 100023.
  24. Han C, Paik S, Yang H, Park S, Lee JH, Seo YJ. Comparison of predictive parameters between the video head impulse test and caloric test. Res Vestib Sci 2020; 19: 55-61.
  25. Schmal F. Effective diagnostics for vertigo, dizziness and equilibrium disorders. HNO 2020; 68(9): 703-16.
  26. Black FO. What can posturography tell us about vestibular function? Ann N Y Acad Sci 2001; 942: 446-64.
  27. Herdman SJ, Clendaniel R. Vestibular Rehabilitation. Philadelphia, PA: F. A. Davis; 2014.
  28. Nowak MK. Visual and vestibular involvement in postural deficits following concussion. J Neurophysiol 2018; 120(2): 391-3.
  29. Stankiewicz T, Gujski M, Niedzielski A, Chmielik LP. Virtual reality vestibular rehabilitation in 20 patients with vertigo due to peripheral vestibular dysfunction. Med Sci Monit 2020; 26: e930182.
  30. Rassaian N, Sadeghi NG, Sabetazad B, McNerney KM, Burkard RF, Sadeghi SG. Using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction. J Vis Exp 2019; (150).
  31. Ito T, Tatsumi K, Takimoto Y, Nishimura T, Imai T, Yamanaka T, et al. Vestibular Compensation after Vestibular Dysfunction Induced by Arsanilic Acid in Mice. Brain Sci 2019; 9(11).
  32. Rassaian N, Sadeghi NG, Sabetazad B, McNerney KM, Burkard RF, Sadeghi SG. Using unidirectional rotations to improve vestibular system asymmetry in patients with vestibular dysfunction. J Vis Exp 2019; (150).
  33. Precht W, Dieringer N. Neuronal events paralleling functional recovery (compensation) following peripheral vestibular lesions. Rev Oculomot Res 1985; 1: 251-68.
  34. Llinas R, Walton K. Vestibular compensation: A distributed property of the central nervous system. In: Asunama H, Wilson VJ, editors. Integration in the nervous system. Tokyo, Japan: Shoin; 1979. p. 145-66.
پژوهش در علوم توانبخشی
دوره 16، شماره 1 - شماره پیاپی 1
فروردین 1399
صفحه 389-395