اثربخشی درمان شناختی- رفتاری بر اضطراب اجتماعی، نشخوار فکری و بهزیستی روان‌شناختی افراد مبتلا به افسردگی مراجعه‌کننده به مراکز جامع سلامت: کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 گروه روان‌شناسی سلامت، واحد بین‌المللی خرمشهر، دانشگاه آزاد اسلامی، خرمشهر، ایران

2 دانشیار، گروه روان‌شناسی، واحد اهواز، دانشگاه آزاد اسلامی، اهواز، ایران

3 استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد دزفول، دانشگاه آزاد اسلامی، دزفول، ایران

4 دانشیار، گروه گفتاردرمانی، دانشکده علوم توان‌بخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

10.22122/jrrs.v17i0.3718

چکیده

مقدمه: افسردگی به عنوان یک عامل هیجانی، یکی از اختلالات روانی است که باید به صورت جدی به آن توجه شود. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان شناختی- رفتاری (Cognitive behavioral therapy یا CBT) بر اضطراب اجتماعی، نشخوار فکری و بهزیستی روان‌شناختی افراد مبتلا به افسردگی بود.
مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی با گروه شاهد و جامعه آماری شامل افراد مبتلا به افسردگی مراجعه‌کننده به مراکز جامع سلامت شهر آبادان بود. بدین ترتیب، 30 فرد مبتلا به افسردگی که تمایل به شرکت در تحقیق داشتند، از بین افراد واجد ملاک‌های ورود به طور هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در گروه‌های آزمایش و شاهد جایگزین شدند (هر گروه شامل 15 نفر). از افراد داوطلب درخواست شد تا پرسش‌نامه‌های پژوهش را در مرحله پیش‌آزمون تکمیل کنند. سپس گروه آزمایش در 9 جلسه درمان CBT شرکت نمودند و گروه شاهد در لیست انتظار درمان بود. پس از پایان جلسات درمان در گروه آزمون، هر دو گروه به پرسش‌نامه‌ها در مرحله پس‌آزمون و پیگیری پاسخ دادند. داده‌ها با استفاده از نسخه فارسی پرسش‌نامه افسردگی Beck (Beck depression inventory یا BDI)، پرسش‌نامه اضطراب اجتماعی، پرسش‌نامه نشخوار فکری و پرسش‌نامه بهزیستی روان‌شناختی جمع‌آوری گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل ANCOVA و MANCOVA در سطح معنی‌داری 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: روش CBT گروهی تأثیر معنی‌داری بر اضطراب اجتماعی (001/0 ≥ P)، نشخوار فکری (001/0 ≥ P) و کیفیت زندگی (001/0 ≥ P) افراد مبتلا به افسردگی داشت.
نتیجه ‎گیری: می‌توان نتیجه گرفت که روش CBT گروهی بر اضطراب اجتماعی، نشخوار فکری و بهزیستی روان‌شناختی افراد مبتلا به افسردگی مؤثر می‌باشد و می‌توان این رویکرد را در جهت بهبود مشکلات روان‌شناختی افراد مبتلا به افسردگی توصیه کرد.

کلیدواژه‌ها

  1. Absah I, Rishi A, Talley NJ, Katzka D, Halland M. Rumination syndrome: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. Neurogastroenterol Motil 2017; 29(4): e12954.
  2. Alderman BL, Olson RL, Brush CJ, Shors TJ. MAP training: combining meditation and aerobic exercise reduces depression and rumination while enhancing synchronized brain activity. Transl Psychiatry 2016; 6: e726.
  3. World Health Organization. The World Health Report 2001: Mental health: New understanding, new hope. Geneva, Switzerland: WHO; 2001.
  4. Craner JR, Gilliam WP, Sperry JA. Rumination, magnification, and helplessness: How do different aspects of pain catastrophizing relate to pain severity and functioning? Clin J Pain 2016; 32(12): 1028-35.
  5. Fox J, Tang WY. Women’s experiences with general and sexual harassment in online video games: Rumination, organizational responsiveness, withdrawal, and coping strategies. New Media Soc 2016; 19(8): 1290-307.
  6. Friedrich MJ. Depression is the leading cause of disability around the world. JAMA 2017; 317(15): 1517.
  7. Goldin PR, Morrison A, Jazaieri H, Brozovich F, Heimberg R, Gross JJ. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 2016; 84(5): 427-37.
  8. Grafton B, Southworth F, Watkins E, MacLeod C. Stuck in a sad place: Biased attentional disengagement in rumination. Emotion 2016; 16(1): 63-72.
  9. Haberler G, Salerno JT. Prosperity and depression: A theoretical analysis of cyclical movements. London, UK: Routledge; 2017.
  10. Hofmann SG, Smits JA, Rosenfield D, Simon N, Otto MW, Meuret AE, et al. D-Cycloserine as an augmentation strategy with cognitive-behavioral therapy for social anxiety disorder. Am J Psychiatry 2013; 170(7): 751-8.
  11. Huguet A, Rao S, McGrath PJ, Wozney L, Wheaton M, Conrod J, et al. A systematic review of cognitive behavioral therapy and behavioral activation apps for depression. PLoS One 2016; 11(5): e0154248.
  12. Kampmann IL, Emmelkamp PM, Hartanto D, Brinkman WP, Zijlstra BJ, Morina N. Exposure to virtual social interactions in the treatment of social anxiety disorder: A randomized controlled trial. Behav Res Ther 2016; 77: 147-56.
  13. Karp DA. Speaking of sadness: Depression, disconnection, and the meanings of illness. Oxford, UK: Oxford University Press; 2016.
  14. Lim MH, Rodebaugh TL, Zyphur MJ, Gleeson JF. Loneliness over time: The crucial role of social anxiety. J Abnorm Psychol 2016; 125(5): 620-30.
  15. Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol 2016; 16(1): 22-34.
  16. Petrocchi N, Ottaviani C. Mindfulness facets distinctively predict depressive symptoms after two years: The mediating role of rumination. Pers Individ Differ 2016; 93: 92-6.
  17. Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev 2016; 30: 1-10.
  18. American Psychiatric Association. Bipolar and related disorders. In Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th Washington, DC: American Psychiatric Publishing: 2013.
  19. Allen JP. An Overview of Beck's Cognitive Theory of Depression in Contemporary Literature [Online]. [cited 2003 Dec]; Available from: URL: http://www.personalityresearch.org/papers/allen.html
  20. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depression Inventory (BDI-II). San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1996.
  21. Rahimi C. Application of the Beck Depression Inventory-II in Iranian university students. Clinical Psychology and Personality 2014; 12(1): 173-88. [In Persian].
  22. Conner CM, White SW, Scahill L, Mazefsky CA. The role of emotion regulation and core autism symptoms in the experience of anxiety in autism. Autism 2020; 24(4): 931-40.
  23. Dogaheh E. Psychometric properties of Farsi version of the Social Phobia Inventory (SPIN). Procedia Soc Behav Sci 2013; 84: 763-8.
  24. Nolen-Hoeksema S, Wisco BE, Lyubomirsky S. Rethinking rumination. Perspect Psychol Sci 2008; 3(5): 400-24.
  25. Treynor W, Gonzalez R, Nolen-Hoeksema S. Rumination reconsidered: A psychometric analysis. Cognit Ther Res 2003; 27(3): 247-59.
  26. Bagherinezhad M, Salehi Fadardi J, Tabatabayi SM. The relationship between rumination and depression in a sample of Iranian student. Research in Clinical Psychology and Counseling 2010; 11(1): 21-38. [In Persian].
  27. Ryff CD. Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. J Pers Soc Psychol 1989; 57(6): 1069-81.
  28. Khanjani M, Shahidi S, Fathabadi J, Mazaheri MA, Shokri O. Factor structure and psychometric properties of the Ryff’scale of Psychological well-being, short form (18-item) among male and female students. Thoughts and Behavior in Clinical Psychology 2014; 9(32): 27-36. [In Persian].
  29. Nikyar H, Reisi Z, Farokhi H. Efficacy of cognitive-behavioral group therapy for depression in patients with brain tumors and increased hope. Jorjani Biomed J 2013; 1(2): 56-63. [In Persian].
  30. Ranjbar F, Ashktorab T, Dadgari A. Effect of group cognitive-behavioral therapy on depression. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2010; 18(3): 299-306. [In Persian].
  31. Hamid N, Ramezan Saatchi L, Mehrabizadeh Honarmand M. Effect of cognitive-behavioral therapy on pain severity and mental health of women with chronic low back pain. Clinical Psychology Studies 2013; 3(10): 96-113. [In Persian].
  32. Selby EA, Kranzler A, Panza E, Fehling KB. Bidirectional-compounding effects of rumination and negative emotion in predicting impulsive behavior: Implications for emotional cascades. J Pers 2016; 84(2): 139-53.
  33. Whitfield-Gabrieli S, Ghosh SS, Nieto-Castanon A, Saygin Z, Doehrmann O, Chai XJ, et al. Brain connectomics predict response to treatment in social anxiety disorder. Mol Psychiatry 2016; 21(5): 680-5.
  34. Jazaieri H, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ. The role of emotion and emotion regulation in social anxiety disorder. Curr Psychiatry Rep 2015; 17(1): 531.

35. Jeong S, Breazeal C. Toward robotic companions that enhance psychological wellbeing with smartphone technology. Proceedings of the Companion of the 2017 ACM/IEEE International Conference on Human-Robot Interaction; March 2017 6-9; Vienna, Austria. p. 345-6.