پژوهش در علوم توانبخشی

بررسی تأثیر فراصوت پالس بر نوسانات وضعیتی در زنان مبتلا به استئوآرتریت زانو: کارآزمایی بالینی تصادفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

2 استادیار، گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

3 استاد، گروه فیزیوتراپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران

4 استاد، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بقیه‌اله، تهران، ایران

10.22122/jrrs.v14i1.3062

چکیده

مقدمه: اختلال کنترل وضعیتی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو با توجه به دامنه غیر طبیعی نوسانات مرکز فشار، امر اثبات شده‌ای است. از سوی دیگر، نتایج مطالعات پیشین حاکی از تأثیر فراصوت پالس بر بهبود ساختار و عملکرد مفصل و عضله می‌باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی تأثیر امواج فراصوت پالس بر نوسانات وضعیتی بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو بود.مواد و روش‌ها: ۱۱ زن سالم و ۲۷ زن مبتلا به استئوآرتریت دو طرفه زانو و همسان، به صورت تصادفی در سه گروه فراصوت کاذب همراه با تمرین درمانی، فراصوت، فراصوت همراه با تمرین درمانی قرار گرفتند. شرکت‌کنندگان در سه وضعیت ایستاده در حالت راحت، ایستاده با پاهای جفت و ایستاده در حالتی که پای غیر غالب جلو و پای غالب بیرون باشد، بر روی صفحه نیرو مورد ارزیابی قرار گرفتند. فراصوت پالس با فرکانس ۱ مگاهرتز و شدت ۱ وات بر سانتی‌متر مربع به مدت 10 جلسه استفاده گردید. در گروه‌های تمرین درمانی، تمرینات تقویتی اندام تحتانی نیز تجویز شد.یافته‌ها: نوسانات مرکز فشار در جهت جانبی بیشتر از سایر جهات تحت تأثیر قرار گرفت. در گروه فراصوت، دامنه جابه‌جایی مرکز فشار در جهت جانبی (001/0 > P) و انحراف معیار دامنه جابه‌جایی مرکز فشار در جهت جانبی در وضعیت ایستاده در حالت راحت (001/0 > P) به طور معنی‌داری افزایش پیدا کرد. در گروه فراصوت همراه با تمرین درمانی، دامنه نوسان مرکز فشار در جهت قدامی- خلفی (010/0 = P)، انحراف معیار سرعت در جهت جانبی (010/0 = P) و سرعت میانگین جابه‌جایی مرکز فشار در جهت جانبی (010/0 = P) در وضعیت ایستاده با پاهای جفت به طور معنی‌داری کاهش یافت.نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که جابه‌جایی‌های مرکز فشار در جهت جانبی در زنان مبتلا به استئوآرتریت زانو، بیشتر از سایر متغیرها دچار اختلال می‌شود. فراصوت پالس می‌تواند سبب بهبود نوسانات وضعیتی در جهت جانبی و نزدیک کردن مقادیر آن به گروه افراد سالم گردد.

کلیدواژه‌ها

  1. Minafra L, Bravata V, Saporito M, Cammarata FP, Forte GI, Caldarella S, et al. Genetic, clinical and radiographic signs in knee osteoarthritis susceptibility. Arthritis Res Ther 2014; 16(2): R91.
  2. National Clinical Guideline Centre (UK). Osteoarthritis: Care and management in adults. London, UK: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014.
  3. Davatchi F, Jamshidi AR, Banihashemi AT, Gholami J, Forouzanfar MH, Akhlaghi M, et al. WHO-ILAR COPCORD study (Stage 1, Urban Study) in Iran. J Rheumatol 2008; 35(7): 1384.
  4. Tehrani-Banihashemi A, Davatchi F, Jamshidi AR, Faezi T, Paragomi P, Barghamdi M. Prevalence of osteoarthritis in rural areas of Iran: A WHO-ILAR COPCORD study. Int J Rheum Dis 2014; 17(4): 384-8.
  5. Scanzello CR, Goldring SR. The role of synovitis in osteoarthritis pathogenesis. Bone 2012; 51(2): 249-57.
  6. Alshami AM. Knee osteoarthritis related pain: A narrative review of diagnosis and treatment. Int J Health Sci (Qassim) 2014; 8(1): 85-104.
  7. de Oliveira DC, Barboza SD, da Costa FD, Cabral MP, Silva VM, Dionisio VC. Can pain influence the proprioception and the motor behavior in subjects with mild and moderate knee osteoarthritis? BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 321.
  8. Cabuk H, Kusku CF, Tekin AC, Dedeoglu SS, Cakar M, Buyukkurt CD. Lower numbers of mechanoreceptors in the posterior cruciate ligament and anterior capsule of the osteoarthritic knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25(10): 3146-54.
  9. Barrett DS, Cobb AG, Bentley G. Joint proprioception in normal, osteoarthritic and replaced knees. J Bone Joint Surg Br 1991; 73(1): 53-6.
  10. Tarigan TJ, Kasjmir YI, Atmakusuma D, Lydia A, Bashiruddin J, Kusumawijaya K, et al. The degree of radiographic abnormalities and postural instability in patients with knee osteoarthritis. Acta Med Indones 2009; 41(1): 15-9.
  11. Lawson T, Morrison A, Blaxland S, Wenman M, Schmidt CG, Hunt MA. Laboratory-based measurement of standing balance in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2015; 30(4): 330-42.
  12. Turcot K, Sagawa Y, Jr., Hoffmeyer P, Suva D, Armand S. Multi-joint postural behavior in patients with knee osteoarthritis. Knee 2015; 22(6): 517-21.
  13. Hunt MA, McManus FJ, Hinman RS, Bennell KL. Predictors of single-leg standing balance in individuals with medial knee osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62(4): 496-500.
  14. Taglietti M, Dela Bela LF, Dias JM, Pelegrinelli ARM, Nogueira JF, Batista Junior JP, et al. Postural Sway, Balance Confidence, and Fear of Falling in Women With Knee Osteoarthritis in Comparison to Matched Controls. PM R 2017; 9(8): 774-80.
  15. Silva A, Serrao PR, Driusso P, Mattiello SM. The effects of therapeutic exercise on the balance of women with knee osteoarthritis: a systematic review. Rev Bras Fisioter 2012; 16(1): 1-9.
  16. Khalaj N, Abu Osman NA, Mokhtar AH, George J, Abas WA. Effect of intra-articular hyaluronic injection on postural stability and risk of fall in patients with bilateral knee osteoarthritis. ScientificWorldJournal 2014; 2014: 815184.
  17. Kraemer WJ, Ratamess NA, Maresh CM, Anderson JA, Tiberio DP, Joyce ME, et al. Effects of treatment with a cetylated fatty acid topical cream on static postural stability and plantar pressure distribution in patients with knee osteoarthritis. J Strength Cond Res 2005; 19(1): 115-21.
  18. Loyola-Sanchez A, Richardson J, MacIntyre NJ. Efficacy of ultrasound therapy for the management of knee osteoarthritis: a systematic review with meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18(9): 1117-26.
  19. Tascioglu F, Kuzgun S, Armagan O, Ogutler G. Short-term effectiveness of ultrasound therapy in knee osteoarthritis. J Int Med Res 2010; 38(4): 1233-42.
  20. Zeng C, Li H, Yang T, Deng ZH, Yang Y, Zhang Y, et al. Effectiveness of continuous and pulsed ultrasound for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage 2014; 22(8): 1090-9.
  21. Chung JI, Barua S, Choi BH, Min BH, Han HC, Baik EJ. Anti-inflammatory effect of low intensity ultrasound (LIUS) on complete Freund's adjuvant-induced arthritis synovium. Osteoarthritis Cartilage 2012; 20(4): 314-22.
  22. Nakamura T, Fujihara S, Yamamoto-Nagata K, Katsura T, Inubushi T, Tanaka E. Low-intensity pulsed ultrasound reduces the inflammatory activity of synovitis. Ann Biomed Eng 2011; 39(12): 2964-71.
  23. Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum 1986; 29(8): 1039-49.
  24. Cetin N, Aytar A, Atalay A, Akman MN. Comparing hot pack, short-wave diathermy, ultrasound, and TENS on isokinetic strength, pain, and functional status of women with osteoarthritic knees: a single-blind, randomized, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 2008; 87(6): 443-51.
  25. Diracoglu D, Aydin R, Baskent A, Celik A. Effects of kinesthesia and balance exercises in knee osteoarthritis. J Clin Rheumatol 2005; 11(6): 303-10.
  26. Knight KL, Draper DO. Therapeutic Modalities: The Art and the Science. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  27. Cameron MH. Physical Agents in Rehabilitation: From Research to Practice. Philadelphia, PA: Saunders; 1999.
  28. Bennell KL, Egerton T, Wrigley TV, Hodges PW, Hunt M, Roos EM, et al. Comparison of neuromuscular and quadriceps strengthening exercise in the treatment of varus malaligned knees with medial knee osteoarthritis: A randomised controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 276.
  29. Sorensen RR, Jorgensen MG, Rasmussen S, Skou ST. Impaired postural balance in the morning in patients with knee osteoarthritis. Gait Posture 2014; 39(4): 1040-4.
  30. Rice DA. Quadriceps Arthrogenic Muscle Inhibition: Neurophysiological Mechanisms and Possible Therapeutic Interventions [PhD Thesis]. Auckland, New Zealand: Auckland University of Technology; 2012.
  31. Kim HS, Yun DH, Yoo SD, Kim DH, Jeong YS, Yun JS, et al. Balance control and knee osteoarthritis severity. Ann Rehabil Med 2011; 35(5): 701-9.
  32. Hinman RS, Bennell KL, Metcalf BR, Crossley KM. Balance impairments in individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a comparison with matched controls using clinical tests. Rheumatology (Oxford) 2002; 41(12): 1388-94.
  33. Petrella M, Gramani-Say K, Serrao PR, Lessi GC, Barela JA, Carvalho RP, et al. Measuring postural control during mini-squat posture in men with early knee osteoarthritis. Hum Mov Sci 2017; 52: 108-16.
  34. Park HJ, Ko S, Hong HM, Ok E, Lee JI. Factors related to standing balance in patients with knee osteoarthritis. Ann Rehabil Med 2013; 37(3): 373-8.
  35. Low DC, Walsh GS, Arkesteijn M. Effectiveness of Exercise Interventions to Improve Postural Control in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analyses of Centre of Pressure Measurements. Sports Med 2017; 47(1): 101-12.
  36. Piirtola M, Era P. Force platform measurements as predictors of falls among older people - a review. Gerontology 2006; 52(1): 1-16.
  37. Petrella M, Neves TM, Reis JG, Gomes MM, Oliveira RD, Abreu DC. Postural control parameters in elderly female fallers and non-fallers diagnosed or not with knee osteoarthritis. Rev Bras Reumatol 2012; 52(4): 512-7.
پژوهش در علوم توانبخشی
دوره 14، شماره 1 - شماره پیاپی 1
فروردین 1397
صفحه 40-47