Isfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Co-activation of Muscles in Biomechanical Modelingهم ـ فعالیتی عضلات در مدلهای بیومکانیکی16369ENBahman NasseroleslamiMSc Sharif UniversityMohammad ParnianpourMSc Tehran UniversitySeyed Javad MousaviPhD SHarif UniversityJournal Article20101103AbstractMuscles co-activation is a significant concept often used in the studies of spine and knee joint biomechanics and rehabilitation. Researchers and clinicians use this measure to design rehabilitation strategies and/or evaluate clinical interventions. In this paper, biomechanical and physiological consequences of co-activation of muscles are discussed succinctly using a number of illustrative examples. The paper shall further demonstrate the need for more cooperation and interaction between clinicians and biomechanical engineers for development of better biomechanical models, assisting the development of new experimental designs and more precise methods of evaluating neuromuscular performance during functional tasks.Keywords: Muscles Co-activation, Biomechanics, Modelingچکیدهمقدمه: هم ـ فعالیتی (co-activation)عضلات مفهومی پر اهمیت در مطالعات بیومکانیکی و توانبخشی مفاصل ستون فقرات و زانو است که به عنوان معیاری در طرح ریزی استراتژیهای توانبخشی و ارزیابی اقدامات کلینیکی، به وفور مورد استفاده محققین توانبخشی و همکاران بالینی قرار میگیرد. در این مقاله بطور خلاصه علل ظهور تبعات بیومکانیکی و فیزیولوژیک هم ـ فعالیتی عضلات، با استفاده از چند مثال توضیح داده می شود. امید است این نوشتار لزوم همکاری و تعامل بیشتر گروههای بالینیومهندسیبیومکانیکبرای توسعه مدلهای بیومکانیکی، همیاری در طرحریزی تحقیقات تجربی و روشهای دقیقتر ارزیابی عملکرد عصبی ـ عضلانی در فعالیتهای فانکشنال را بیشتر بیان کند.کلید واژهها: هم ـ فعالیتی، بیومکانیک، مدلسازیhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16369_9a14eb8876354e71544bb76294e26242.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Oral-Motor Management of Oral Dysphagia following Congenital Rubella Syndrome: Report of one caseگزارش موردی یک کودک مبتلا به دیسفاژی دهانی با منشأ سرخجه مادرزادی16382ENFatemeh DerakhshandehMSC. Speech and Language Pathologist, Isfahan University of Medical Sciences Department of Speech TherapyJournal Article20101103<strong>Abstract</strong>
The efficacy of oral-motor management for treatment of oral dysphagia was investigated in a 5 year-old child with severe problems in feeding and weight-loss subsequent to congenital rubella syndrome. A complete assessment, revealed that she has disorder in biting, chewing, bolus gathering and initiation of swallowing. Therefore, making the biting and chewing, reduction of aspiration in feeding, improvement of drinking function, the elimination of hypersensitivity, and reduction of feeding time were established as the main goals of the therapy. After three months of treatment program consisted of oral-motor and swallowing management, myofunctional therapy, and behavioural procedures, the main goals of the therapy were obtained. The results of the present study demonstrated that the combination of oral-motor practices, myofunctional therapy, parent training, and behavioural procedures could be useful in the treatment of the oral dysphagia.: چکیده
مقدمه: بیمار دختری است که حاصل حاملگی فول ترم و روش سزارین بوده است. از ابتدا مشکلاتی در تغذیه و بلع داشت. میکروسفالی او قابل توجه بود و به موازات آن تاخیر در رشد و نمو (growth, development) نیز در همه مراحل رشد دیده میشد. در بررسیهای انجام شده سیتیاسکن طبیعی و آزمایشات موید سندرم سرخجة مادرزادی بوده است.در سن 5 سالگی به­ دلیل مشکلات زیادی در تغذیه و کمبود وزن به کلینیک گفتار درمانی ارجاع داده شد. در ارزیابی feeding مشخص شد که عملکردهایchewing وbiting را دارا نیست و بلع او نیز غیر طبیعی است. رژیم غذایی او به چند مادة خاص غذایی محدود بود که تنها از طریق مکیدن انجام میشد. طول مدت تغذیه در هر وعده غذایی حدود یک ساعت بود که در این مدت به دفعات دچار آسپیراسیون و حالت تهوع میشد.زیرسیستمهای گفتاری شامل تنفس، آواسازی، تولید و تشدید و در نتیجه گفتار او طبیعی (متناسب با سن و جنس) بود. به تشخیص آسیبشناس گفتار و زبان، مشکل اصلی او دیسفاژی دهانی بود. بنابراین برنامه درمانی او که شامل تمرینات دهانی ـ حرکتی، درمانهای مایوفانکشنال، آموزش والدین و روشهای اصلاح رفتار بود به مدت سه ماه، دو بار در هفته اجرا شد.نتایج: پس از سه ماه برنامه درمانی منظم و همکاری خانواده، مهارتهای biting و chewing ایجاد شده، جایگزین مکیدن شد. آسپیراسیون و حالت تهوع در طول تغذیه از بین رفت. طول مدت تغذیه از یک ساعت به نیم ساعت کاهش و تمایل او به خوردن مواد غذایی متنوع افزایش یافت.بحث: نتایج این بررسی نشان داد که ترکیبی از تمرینات دهانی ـ حرکتی، درمانهای مایوفانکشنال، آموزش والدین و روشهای اصلاح رفتار میتواند در درمان دیسفاژی دهانی مفید و مؤثر باشد.https://jrrs.mui.ac.ir/article_16382_5ec2dcfc34bbf36a37137cbe4e721dde.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Social Cognition in Children with Specific Language Impairment (SLI)شناخت اجتماعی در کودکان مبتلا به آسیب زبانی ویژه16378ENSeyed Badreddin NajmiPhD Scholar in psychology. Islamic Azad UniversityJournal Article20101103AbstractIntroduction: Social recognition is the reflection of one's perception from thought and feeling. As a multifaceted phenomenon it comprises of social perception, social judgment and social memory. This study is a critical review of previous studies pertaining to individuals affected by specific language deformity.Methods: Empirical studies conducted between 1997- 2005 were critically reviewed to identify their communal and differences.Results: The association between language skill and social cognitive ability is reinforced. This indicates language disability in children is accompanied by poor social cognition.Conclusion: Language disability does not appear as the single factor in delineating social performance. To address weakness of individuals affected by specific language impairment in communication with other people and considering poor self-consciousness future research has to broaden it outdoor by incorporating international and interpersonal parameters.Keywords: Social cognition, child, specific language impairment, language impairments.چکیدهمقدمه: شناخت اجتماعی منعکس کننده نحوه ادراک فرد از احساس و تفکر خود و دیگران میباشد. این سازه شناختی، انعکاسی ـ مشارکتی و دارای کنشهای سازشی است که در سه مقوله ادراک اجتماعی، قضاوت اجتماعی و حافظه اجتماعی در حیطههای مختلف رفتاری انسان مورد مطالعه قرار میگیرد. هدف این مقاله مرور پژوهشهای مرتبط با این سازه در مبتلایان به آسیب ویژه زبان است.مواد و روشها: این مقاله مروری است برمطالعات مرتبط با موضوع از سال 1997 تا 2005 به قصد دستیابی به یافتههای مشترک و نیز سؤالات مطرح شده در این بررسیها برای تصریح بیشتر دورنمای پژوهشی در این حیطه.نتایج: مطالعات مختلف بیانگر ارتباط مهارتهای زبانی برتر با کفایت اجتماعی - شناختی است، بر این مبنا کودکان مبتلا به آسیبهای زبانی از جمله آسیب ویژه زبان در دانش شناخت اجتماعی دچار ضعف میباشند.بحث: گو این که اکثر مطالعات دانش زبانیِ محدود را تنها عامل ضعف در کفایت اجتماعی نمیدانند لکن با تأکید بر ضعف مبتلایان به SLI در مهارتهای گفتگو، حل تعارضهای بین فردی و برقراری روابط با همسالان، به پدیده خود ادراکی منفی و عزت نفس پایین بویژه در عملکرد اجتماعی و عزت نفس تحصیلی اشاره نموده و اهمیت مطالعه بیشتر در این حیطه را ضروری دانستهاند.کلید واژهها: شناخت اجتماعی، کودک، آسیب ویژه زبان، آسیبهای زبانیhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16378_2181abcc4ddd3f30b2c498d53c1485e2.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001A List of Linguistic Theses on Speech Therapy and Clinical Linguistics by the Iranian Studentsپایان نامه های انجام شده در زمینة مسائل زبانی مشترک گفتار درمانی، روان شناسی و زبان شناسی (1384-1347)16380ENMohammad Amin NassehBirjand UniversityFariba YadegariUniversity of Welfare & Rehabilitation sciencesBehrouz Mahmoudi BakhtiariTehran UniversityJournal Article20101103AbstractDissertations play an important role in progressing academic studies. In Iran unfortunately they remain unknown because of not having a comprehensive information system. This essay which is concluded from a broad research tries to introduce linguistic dissertations on Speech Therapy and then analyses its findings.Key words: Speech therapy, theses, aphasia, L1 acquisition, bilingualismچکیدهمقدمه: انجام طرح های پژوهشی و مطالعات اصیل بدون آگاهی از پیشینه تحقیقات، غیرممکن می نماید. دسترسی به نتایج این مطالعات زمینه را برای استفاده صحیح از این منابع فراهم میآورد و سطح پژوهش های علمی را ارتقاء می بخشد. پایان نامه های تحصیلی به عنوان شاخص تحقیقات دانشگاهی (با تمام اهمیتی که در پیشبرد مطالعات نظری و کاربردی دارند) به دلیل ضعف نظام اطلاع رسانی دانشگاهی، ناشناخته می­مانند. مجموعه موضوعی حاضر به عنوان بخشی از نتایج یک طرح پژوهشی میدانی بر آن است تا به معرفی 145 پایان نامه تحصیلی مرتبط با علائق زبانی مشترک گفتار درمانی، روان شناسی و زبانشناسی پرداخته، در پایان نیز تحلیلی صوری از یافتههای خود ارائه می نماید.کلید وا‍‍ژه­ها: گفتار درمانی، پایان نامه های تحصیلی، زبان پریشی، زبان آموزی کودک، دو زبانگیhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16380_a0508a853b41405f14df8ddd246ff81e.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Assessing Factors Influencing Referral of Cardiac Patients for Cardiac Rehabilitation; a literature reviewبررسی عوامل مؤثر بر ارجاع به نوتوانی قلبی16381ENShahin SalarvandDepartment Health Nursing- Aligodars-LorestanSadi SalarvandLorestan Health UniversityJournal Article20101103AbstractIntroduction: Heart diseases are the most prevalent cause of morbidity and mortality of people throughout the world. Cardiac rehabilitation is a mean for decreasing length of stay in hospital and restoration of patient after myocardial infarction. In order to dealing with consequences of disturbed health status it may be accomplished at home accompanied by patient education and psychological support plans.Methods: This review of literature conducted by searching in Following Medical databases: Elsevier, Proquest, PUBMED, Blackwell Synergy and journals such As: Rehabilitation Nursing and Journal of Advanced Nursing with selection of articles include pertinent subjects.Results: This literature review showed us the main factors influencing referral to cardiac rehabilitation such as: gender, marital status, ethnicity, proximity to rehabilitation centers, type of cardiac problem and insurance status. Psychological factors such as: depression, anxiety, social support and self-sufficiency were also important in the referral success cardiac rehabilitation is in Flounced by adherence to Following the scheduled plans and charging the lifestyle.Conclusion: This lit. Review shows that the obstacles of participating in cardiac Rehabilitation programs should be known and addressed. It might be the responsibility of nurses to assist the patients and their families in modifying their life style and addressing other factors such as physical activity. Nurses and other should assist the patients to achieve a desirable level of autonomy and independence in a short period of time.KEYWORDS: Cardiac rehabilitation ,nursing, lifestyleچکیدهمقدمه: بیماریهای قلبی عروقی علت عمده ناتوانی و مرگ در زنان و مردان است. نوتوانی قلبی سبب کاهش ماندن در بیمارستان و اعادة زودتر سلامتی و عملکرد مطلوب بیمار می شود. به طوری که بعد از ترخیص از بیمارستان فرآیند دوباره به حالت عادی برگرداندن مددجو، در خانه ادامه می یابد، هدف از آغاز نوتوانی قلبی بلافاصله بعد از حادثه میوکاردی، مقابله با اثرات منفی بهم خوردن وضع سلامتی تا افزایش آموزشهای سازگاری، همچنین وقت ایده­آلی برای آغاز آموزش و حمایت روان شناختی است.مواد و روشها: در این مطالعه جهت بررسی ارجاع به نوتوانی قلبی از مرور متون واز جستجوی سایتهای اینترنتی و مجلات، مقالات استفاده شد و کلید واژه­های مورد استفاده cardiac rehabilitation, referral, nursing, elderly, بودند.نتایج: بررسی متون، عوامل مؤثر بر ارجاع نوتوانی قلبی را نشان داد که این عوامل به طور خلاصه عبارتند از جنس بیمار، وضعیت تأهل، جنس پزشک، مسؤلیت­های خانوادگی، وضعیت اشتغال، سالمندی، بیماریهای زمینه­ای، قومیت و نژاد، نزدیکی به مراکز خدمات توانبخشی، نوع مشکل قلبی، وضعیت بیمه و عوامل روانی اجتماعی مانند افسردگی، اضطراب، خودکفایی و حمایت اجتماعی بودند. و عوامل دیگری را که می­توان در موفقیت CR مؤثر دانست که پیروی، عدم پیروی و عواملی که بیماران را در تغییرات شیوه زندگی ناتوان می کند، از آن مهم است.بحث: موانع شرکت و پیروی در برنامه نوتوانی باید شناخته و مورد توجه قرار گیرند داده های مطالعه می توانند برای کارکنان در کمک به بیماران و خانواده هایشان در بررسی و اصلاح شیوة زندگی شان و وضعیت و فعالیت جسمانی مفید باشد، هدف نوتوانی قلبی، کمک به مددجو در رسیدن به سطح مطلوب استقلال در یک دورة کوتاه بوده، برای رسیدن به این هدف، بیماران، پرستاران و همة اعضای تیم توانبخشی باید اهداف واقع بینانه­ای را براساس بررسی وضعیت بیمار تدوین نمایند. در این صورت ترکیب نوتوانی و پیشگیری ثانویه می­تواند استانداردی برای مراقبت بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی کرونری باشد.کلید وا‍ژه­ها: نوتوانی قلبی، شیوة زندگی، ارجاع، خدمات توانبخشیhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16381_05336402c70164b8619f9c365a742412.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Inter Tester and Intra Tester Reliability of Eight Sacroiliac Joint Static and Dynamic and Three Pain Provocation Testsبررسی تکرارپذیری تستهای بالینی استاتیک، دینامیک و برانگیزنده درد مفصل ساکروایلیاک16370ENSeyed Javad MousaviMSc Phisiyoterapist Tehran UniversityLaya MousaviBSc PhisiyoterapistAdeleh AlavizadehBSc PhisiyoterapistSahar KamalBSc PhisiyoterapistJournal Article20101103AbstractIntroduction: The purpose of this study was to determine the inter tester and intra tester reliability of 5 static and 3 dynamic palpation tests, and three pain provocation tests used to diagnose sacroiliac joint dysfunction.Method: Five static palpation tests, namely palpation and assessment of the levels of the 1) posterior superior iliac spine (PSIS) in standing position, 2) PSIS in sitting position, 3) anterior superior iliac spine (ASIS) in standing position, 4) Medial Maleolus (MM) in supine position, and 5) MM in long sitting position, and three dynamic (motion palpation) tests, 1) the Gillet test, 2) the standing flexion test, and 3) the sitting flexion test were performed on ten asymptomatic subjects by four examiners. Each test was performed four times by each examiner resulting in 1280 assessments in total. Pain provocation tests were posterior pelvic pain provocation test (PPPPT) or posterior shear test, patric test, and hip resisted abduction test. The Study included twenty women with chronic low back pain, aged between 20 to 30 years. Each of pain provocation tests were performed two times by two examiners.Results: Reliability was determined using Kappa Statistic which allows assessment of observer agreement for more than two examiners and multiple examiners. Intra examiner agreement of static palpation tests revealed a range of reliability from slight to good. Kappa coefficient yielded intra examiner agreement that ranged between slight to good for the PSIS in standing position (0.18-0.75), slight to moderate for the ASIS (0.15-0.5), and slight to fair (0.1-0.35) for other static and all motion palpation tests. Inter examiner reliability of all the static and dynamic tests did not exceed slight reliability (0.0-0.2). Kappa value for intertester reliability of posterior shear test, patric test, and hip resisted abduction test for right limb was 0.7, 0.7, and 0.6, and for left one was 0.7, 0.78, 0.34, respectively, and the mean value of kappa for intratester reliability was between 0.75 and 0.91.Conclusions: The results of this study suggest that the reliability of palpation and assessment of the levels of the PSIS, ASIS, and MM in static positions, and the gillet, standing flexion, and sitting flexion tests as indicators of sacroiliac joint dysfunction still remain questionable. Therapists should reconsider the usefulness of evaluation techniques that rely on the assessment of the anatomical symmetry of bony landmarks of the innominates in static and dynamic conditions. About pain provocation tests, the results showed that posterior shear and hip resisted abduction tests are reliable tests to diagnose the pathology in the sacroiliac joints. The reliability of patric test that commonly used to determine the sacroiliac joints pathologies is in under question.Keywords: Sacroiliac joint, Reliability, Static tests, Dynamic tests, pain provocation testsچکیدهمقدمه: در مورد قابلیت تکرارپذیری بسیاری از تستهای استاتیک، دینامیک و برانگیزنده درد که به طور رایج برای تشخیص دیسفانکشن های مفصل ساکروایلیاک به کار میروند اختلاف نظر وجود دارد.مواد و روشها: تستهای استاتیک مورد بررسی در این تحقیق لمس و ارزیابی زوائد Posterior Superior Iliac Spine (PSIS) در حالت ایستاده و نشسته، لمس و ارزیابی زوائد Anterior Superior Iliac Spine (ASIS) در حالت ایستاده، لمس و ارزیابی قوزکهای داخلی در حالت طاقباز و نشسته بودند. تستهای دینامیک مورد مطالعه Gillet، Standing flexion و Sitting flexion بودند. این تست ها توسط چهار آزمونگر بر روی ده دختر سالم انجام شدند. هر کدام از این تستها چهار بار و در طی سه روز توسط هر آزمونگر انجام شدند که در جمع 1280 ارزیابی انجام گرفت. تستهای برانگیزنده درد شامل تست برانگیزنده درد خلف لگن (Posterior Pelvic Pain Provocation test - PPPPT) ، تست پاتریک و ابداکسیون مقاومتی هیپ بودند. این تست ها توسط دو آزمونگر بر روی 20 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن انجام گرفتند. هر کدام از این تستها دو بار توسط هر آزمونگر بر روی نمونه های مورد بررسی انجام شدند.نتایج: میانگین مقادیر کاپا برای تکرارپذیری داخل آزمونگر ارزیابی زوائد PSIS در حالت ایستاده و نشسته به ترتیب 48/0 و 24/0، ارزیابی زوائد ASIS 24/0، ارزیابی قوزکهای داخلی در حالت طاقباز و نشسته به ترتیب 25/0 و 21/0 بود. مقادیر آزمون کاپا برای تست های Gillet، Standing flexion و Sitting flexion به ترتیب 12/0، 19/0 و 13/0 بود. تکرارپذیری بین آزمونگر تمام تستهای استاتیک و دینامیک در حد خفیف (19/0- 12/0) بدست آمد. با استفاده از آزمون کاپا تکرارپذیری بین آزمونگر تستهای PPPPT، پاتریک و ابداکسیون مقاومتی هیپ برای پای راست به ترتیب 7/0، 7/0 و 6/0 و برای پای چپ 7/0، 78/0 34/0 بدست آمد. میانگین تکرارپذیری داخل آزمونگر تستهای PPPPT، پاتریک و ابداکسیون مقاومتی هیپ بین 75/0 و 91/0 بدست آمد. بحث: بر اساس نتایج این تحقیق قابلیت تکرارپذیری تستهای استاتیک و دینامیک مفصل ساکروایلیاک مورد تردید بوده استفاده بالینی از آنها برای تشخیص دیسفانکشن های این مفصل باید با احتیاط همراه باشد. همچنین در مورد تستهای برانگیزنده درد پیشنهاد می شود که از تستهای PPPPT و ابداکسیون مقاومتی هیپ به عنوان تستهائی با تکرارپذیری بالا برای تشخیص پاتولوژیهای مفصل ساکروایلیاک استفاده کرد.کلید واژهها: مفصل ساکروایلیاک، قابلیت تکرارپذیری، تست استاتیک، تست دینامیک، تست برانگیزنده دردhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16370_5328aeba78bfc2ac0df2aca5b50ab24d.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001The Comparison of Visual Perceptually Skills in Normal and Dyslexia Children in Ahvazبررسی و مقایسه مهارتهای ادراک بینایی درکودکان نارساخوانی رشدی و عادی شهر اهواز16371ENMajid SoltaniMSc of speech- Language Pathologist – Jondi Shapour Medical UniversityTahereh Sima Shiraziof speech- Language Pathologist – University of Welfare & Rehabilitation sciencesNegin MoradiMSc of speech- Language Pathologist – Jondi Shapour Medical University0000-0002-5141-1307Mohammad Reza LoorizadehMSc of Statistics– Jondi Shapour Medical UniversityJournal Article20101103AbstractIntroduction: Characterized by an unexpected difficulty in and is characterized by Dyslexia is perhaps the most common neurobehavioral disorder affecting children. Many theories have discussed the etiology of dyslexia in which defect in visual perception is the current one. This study aims to determine the visual perception skill in children this research surveys visual perception of children affected by dyslexia as compared with the normal.Methods: In this cross-sectional study, children with dyslexia and 35 healthy children 35 recruited from elementary schools in Ahwaz by using Diagnostic Reading Test (Shirazi & Nilipour, 1381). They selected subjects performed TVPS-R tasks to determine the visual perceptual skill.Results: There were no significant differences between visual perceptive skills of children with dyslexia in comparison with the normal children. (Kolmogrov- Smironov, t-Test ).so this research collaborates with those seeking the other presumable causes of dyslexia.Conclusion: According to the results of this study, the underlying biological cause of the visual disorders and their precise Impact on reading still needs to be elucidated. The hypothesis of a magnocellular origin does not seem to be well supported.Keywords: Developmental Dyslexia, Reading, Visual perceptualچکیدهمقدمه: یکی از شگفت انگیزترین مهارتهای انسانی، خواندن میباشد. ما که از کودکی با خواندن آشنا بودهایم و راحت و روان از عهدۀ آن برمیآییم، کمتر به پیچیدگی مکانیسم این مهارت توجه میکنیم. نارساخوانی رشدی یکی از انواع اختلالات خواندن است. محققین مختلف نارساخوانی رشدی را از دیدگاههای مختلف مورد بررسی قرار دادهاند و هر یک سعی در روشن کردن علل بوجود آورنده و مکانیسمهای زیربنایی ایجاد نارساخوانی داشتهاند. یکی از فرضیات مطرح در زمینه علتشناسی این اختلال وجود نقایص ادراک بینایی در این کودکان است. هدف از پژوهش حاضر بررسی مهارتهای ادراک بینایی نارساخوانهای رشدی و مقایسه این مهارتها با کودکان عادی است.مواد و روشها: این پژوهش از نوع مقطعی و تحلیلی است. جامعه مورد مطالعه 35 کودک نارساخوان رشدی و 35 کودک عادی از مدارس ابتدایی مناطق 1، 2، 3 و 4 آموزش و پرورش شهر اهواز میباشند. مهارتهای ادراک بینایی با استفاده از آزمون مهارتهای ادراک بینایی TVPS-R بررسی شدهاند.نتایج: نتایج این پژوهش نشان میدهند که مهارتهای ادراک بینایی کودکان نارساخوان در مقایسه با کودکان عادی تفاوت معنیداری ندارند. این یافتهها با نظریاتی همسو میباشند که علت نارساخوانی رشدی را در نقایص بینایی به تنهایی جستجو نمیکنند و علتهای دیگری را برای توجیه این اختلال ضروری میدانند.کلید واژه ها: نارساخوانی رشدی، خواندن، ادراک بیناییhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16371_90836378e29c15203b6d98cca85677ff.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001The Effects of Laser Acupuncture on Chronic Tension Headache Arandomized controlled trialاثرات لیزر در نقاط طب سوزنی بر روی سردردها ی تنشی مزمن16372ENMojtaba HeshmatipourMSc Phisiyoterapist, Isfahan University of Medical SciencesNareges Sadat EbneshahidiMSc PhisiyoterapistAli Reza MoghaddamiMSc PhisiyoterapistJournal Article20101103AbstractIntroduction: Objective Headache affects the quality of life for many people throughout the world. Tension headache is among the commonest forms. Acupuncture is the most widely practiced non-medicinal treatment for headaches. The purpose of this study was to explore the effects of laser acupuncture in this type of headache.Methods: Fifty patients with chronic tension-type headache were randomly allocated to treatment or placebo groups. Patients in the treatment group received low energy laser acupuncture to LU7, LI4, GB14, and GB20 bilaterally. Point was irradiated for 43 seconds,and the intensity was 1.3J (13J/cm2).Ten sessions were given, three per week. The placebo group was treated in a similar way except that the output power of the equipment was set to zero. The outcome variables were headache intensity (VAS), duration of attacks, and number of days with a headache per month, by daily diary, assessed monthly to three months after treatment.Results: There were significant differences between groups (p < 0.001) in changes from baseline in months one, tow and three, in median score for headache intensity (treatment group-5, -3 and -2, placebo group -1, 0 and 0), median duration of attacks (treatment group -6, -4 and -4 , placebo group -1, 0 and 0 hours), and median number of days with headache per month (treatment group-15, -10 and -8, placebo group -2, 0 and 0.Conclusion: This study suggests that laser acupuncture may be an effective treatment for chronic tension- type headache, but the results should be confirmed in larger and more rigorous trials.Keywords: Acupuncture, chronic tension- type headache, laser acupuncture, low energy laser, randomized controlled trialچکیدهمقدمه: سردرد بر کیفیت زندگی بسیاری از مردم در سرتاسر جهان اثر میگذارد . سردرد تنشی از جمله رایج ترین آنهاست. طب سوزنی گسترده ترین روش درمانی معمول برای سردرد ها میباشد. هدف این مطالعه بررسی آثار طب سوزنی لیزری در اینگونه سردردهاست.مواد و روشها: پنجاه بیمار دارای سردرد نوع تنشی ـ مزمن بصورت تصادفی به دو گروه درمان و دارو نما دسته بندی گردیدند. بیماران گروه درمان طب سوزنی لیزری کم انرژی در نقاط 7LU و 4LI و 20GB و 14GB بصورت دو طرفه (دوجانبه ) دریافت نمودند. نقاط مزبور به مدت 43 ثانیه در معرض تابشهای با شدت J3/1 (تقربیاً J/ cm213) قرار گرفتند جلسات درمانی به صورت 3 جلسه در هفته وکلا 10 جلسه بود. گروه دارونما نیز به همین سبک در معرض قرار گرفتند به جز این که توان خروجی دستگاه صفر بود. متغیرهای مورد مطالعه عبارت بودند از شدت سردرد Visual Analogue Scale) (VAS)) طول مدت حمله ها و تعداد روزهایی که در طول ماه سردرد داشتند که طی یادداشت های روزانه بصورت ماهانه و تا سه ماه بعد از درمان مورد ارزیابی قرار می گرفت.نتایج: تفاوتهای قابل ملاحظهای بین گروهها (001/0 > p ) در تغییر از، خط پایه در ماههای اول، دوم و سوم در میانگین نمره شدت سردرد (گروه درمانی5-، 3-، 2- وگروه دارونما 1-، 0 و0 ) در میانگین مدت زمان حمله ها (گروه درمانی 6- ، 4 - و 4 - ساعت وگروه دارونما 1-، 0 و 0 ساعت )، و در میانگین تعداد روزهای با سردرد در هر ماه (گروه درمانی 15- و10- و 8 - وگروه دارونمای 2-، 0 و 0) وجود داشت.بحث: این بررسی مبین آن است که طب سوزنی لیزری می تواند یک درمان مؤثر برای سردرد نوع تنشی مزمن باشد، اما نتایج حاصله باید در آزمایشهای وسیعتر و دقیقتر تأیید گردند.کلید واژهها: طب سوزنی، لیزر و سردرد نوع تنشی مزمنhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16372_c66fc81ff3d2b73b353120f29c3984b9.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Comparison between Iranian and German SACH Foot by Gait Analyzer and Dynamometerبررسی مقایسه ای خصوصیات دو نوع پنجه SACH FOOT ایرانی و آلمانی با استفاده از دستگاه آنالیز گیت و دینامومتر16373ENTahmoures TahmasebiMSc of orthotics & prosthetics, Isfahan University of Medical SciencesEsmaeil EbrahimiPhD Phisiyoterapist, Iran University of Medical SciencesAkbar HassanzadehMSc, Statistician, Isfahan University of Medical SciencesJournal Article20101103AbstractIntroduction: Due to high percentage of lower Limb amputations specially traumatic transtibial sections, the application of foot in below knee prosthesis in highly important are of these foots which are used commonly by prosthetics is SACH foot. The aim of this research is to compare the functional moment and physics of two SACH foot made by Iran and Germany which have the same Strictures.Methods: The study was Performed on 14 male individuals with below knee amputation (25 - 50 years old). After second references of each patient and completing a questionnaire necessary information gathered and recorded by associated instruments such as Gait Analyzer and Dynamometer. Then results were analyzed by paired t-test.Result: It was revealed that velocity of ankle, knee and hip joints in all cases with German prosthesis is highly more than Iranian type. Acceleration of hip joint in first and second part of time in German prosthesis was more but it was not in the third part. Acceleration of knee joint in German type is more only in the second part of movement time. Power distribution in anterior part of German type is significantly less than Iranian rival.Conclusion: The result of this study shows that German prosthesis is superior in forms of power, velocity of acceleration measured by gait analyzer and dynamometryKey Words: SACH foot, prosthesis, gate analyze, dynamometerچکیدهمقدمه: با توجه به شیوع قطع عضو اندام تحتانی و درصد بالای قطع عضو زیر زانو، پنجه بکار گرفته شده در پروتز های افراد نیازمند از اهمیت خاصی برخوردار است. بیشترین کاربرد پنجه در پروتزهای زیر زانو از نوع SACH Foot میباشد. شرکتها و مراکز تحقیقاتی زیادی دست اندرکار ساخت و طراحی این نوع پنجه هستند و هر کدام در ساختار درونی آن از مواد و مصالح مخصوص خود استفاده می نمایند. چهارده نفر از افراد استفاده کننده از این نوع پنجه به صورت تصادفی انتخاب شدند که همگی مرد بوده، قطع عضو تروماتیک داشتند.مواد و روشها: نوع مطالعه شبه تجربی و با اندازه گیری مکرر است. این مطالعه بر روی چهارده نفر از افراد مبتلا به قطع عضو زیر زانو انجام گردید. دامنه سنی 25 تا 50 سال و همگی مرد بودند. پرسشنامه ای از نوع بسته طراحی شد و اطلاعات مربوط به هر شخص در پرسشنامه وارد گردید. در مجموع هر فرد دو جلسه مراجعه نمود: دو هفته پس از نصب پنجه نوع اول (ایرانی) و دو هفته پس از نصب پنجه نوع دوم (آلمانی). افراد در مقابل دستگاه آنالیز راه رفتن عبورکرده، پس از ثبت نتایج در هر مرحله توسط دینامومتر نیروهای وارده اندازه گیری و ثبت گردید. با تکمیل پرسشنامهها مقایسه یافتهها و سپس آنالیز داده ها در نرم افزار SPSS انجام پذیرفت.نتایج: مقایسه میانگین سرعت حرکت، شتاب حرکت و نیروی تجمع یافته بر روی پنجه در بین 14 نفر هنگام استفاده از دو پنجه ایرانی و آلمانی انجام شد و مشخص گردید سرعت مفاصل هیپ، زانو و مچ پا در تمامی موارد در پنجه آلمانی به صورت معنیداری بیشتر از نوع پنجه ایرانی است. شتاب درمفصل هیپ در ثانیه 2 و 1 در پنجه آلمانی از ایرانی بالاتر است اما در ثانیه سوم اختلاف معنادار نیست. شتاب مفصل زانو تنها در ثانیه دوم حرکتی معنیدار بوده و به نفع پنجه آلمانی است. توزیع نیرو در قسمت قدامی پنجه در نوع آلمانی به صورت معنیداری از نوع ایرانی کمتر است.بحث: در مقایسه، خصوصیات پنجه آلمانی شامل شتاب، سرعت و نیرو در مفاصل مختلف نسبت به پنجه ایرانی به صورت نسبی بیشتر است.کلید واژهها: SACH FOOT ـ دستگاه آنالیز گیت ـ دستگاه دینامومترhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16373_516b3d3c9220c5dba4d2170faf3bc960.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001A List of Persian Words and Determining the Reliability and Validity of "SNORS" Systemتهیه و تعیین پایایی و روایی فهرستی از واژگان زبان فارسی برای دستگاه SNORS16374ENNegin MoradiMSc of speech- Language Pathologist, Medical University of Jondi Shapour0000-0002-5141-1307Jamshid PourgharibMSc of speech- Language PathologistFarhad TorabinejadMSc of speech- Language PathologistMohammad KamaliPhDMajid SoltaniMSc of speech- Language PathologistJournal Article20101103AbstractIntroduction: One of the most prevalent problems in individuals suffering from resonance disorder is nasal air escape. Super Nasal Oral Ratio System (SNORS) is such an instrument which determines ratio of air escape from nasal and oral cavities. A precise judgment may be implemented by comparing the measured ratio of these patients with those of normal persons.Methods: It was an analytical-descriptive study in which 30 words (validated by speech pathologists) were chosen. The cases including 22 female and 15 male were asked to read these terms 10 times and then nasal ratio for each term was measured by SNORS. The test was repeated two weeks later to assure reliability of the words.Results: There was no significant difference in ratio of each term. However repetition of the test showed no significant difference between words for nasal ratio but for 8 words. In 22 selected words 10 words (5 words nasal consonant and 5 words without it) with lowest standard deviation were selected as final list.Conclusion: The final list of words may be used for assignment of nasal ratio in males and females by SNORS.Keywords: Snors, Word , Nasalrati, Validity, Reliabilityچکیدهمقدمه: یکی از شایعترین مشکلات در بیماران مبتلا به اختلال تشدید خروج هوا از بینی است. Super Nasal Oral Ratio System (SNORS) وسیلهای است که نسبت خروج هوا از دهان و بینی را تعیین میکند. با مقایسه نسبت خیشومی بیمار با دادههای هنجار، میتوان قضاوت دقیقی در مورد بیماران مبتلا به اختلالات تشدید داشت. بدین منظور، باید 10 واژه دارای روایی وپایایی در زبان فارسی تهیه کرد.مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود. بعد از طی مراحل مختلف، 30 واژه انتخاب شد. روایی محتوایی این واژهها توسط آسیب شناسان گفتار و زبان تأیید شدند. از37 آزمودنی(22 زن، 15 مرد) خواسته شد که واژه ها را 10 بار بخوانند. نسبت خیشومی هر واژه توسط دستگاه SNORS تعیین میشد. به منظور تعیین پایایی واژهها، دو هفته بعد آزمون دوباره تکرار شد.نتایج: اختلاف معنیداری در نسبت خیشومی هر یک از واژه ها بین دو جنس وجود نداشت. بررسی نتایج آزمون و تکرار آن نشان داد که اختلاف معنیداری بین نسبت خیشومی 22 واژه وجود نداشت. اما در 8 واژه دیگر، اختلاف معنیداری مشاهده شد. از بین این 22 واژه، 10 واژه (5 واژه دارای همخوان خیشومی و 5 واژه بدون همخوان خیشومی) که دارای کمترین انحراف معیار بودند، به عنوان فهرست نهایی برگزیده شدند.بحث: فهرست نهایی را میتوان به عنوان مقیاسی برای تعیین نسبت خیشومی در دو جنس، با استفاده از SNORS به کار برد. پایایی آزمون با تحلیل آماری و روایی آن توسط اساتید گروه آسیب شناسی گفتار و زبان تأیید شد.کلید واژهها: SNORS ، واژه، نسبت خیشومی، پایایی، رواییhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16374_41534af5cfda8bfaff1b062544442cb4.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Effects of Common Methods of Bracing on pain in Tennis Elbow Disorderبررسی تأثیر ارتزهای رایج بر میزان درد افراد مبتلا به ضایعه آرنج تنیس بازان16375ENFahimehsadat JafarianOrthotics and Prosthetics, Rehabilitation Sciences Faculty, Isfahan University of Medical Sciences0000-0003-0590-8512Ebrahim SadeghiOrthotics and Prosthetics, Rehabilitation Sciences Faculty, Isfahan University of Medical Sciences0000-0003-0590-8512Journal Article20101103AbstractIntroduction: many routine activities of patients affected by tennis-elbow disorder is become hampered by pain in lower end of radius. One of the current therapies for this complaint is use of orthosis. Providing prompt function and quick reduction of pain is primary goal of counter-force orthoses. This study conducted to determine which kind of orthotic treatments relieved pain more efficient in patients suffering from tennis elbow (lateral epicondylitis) disorder. Methods: Fifty individuals diagnosed with lateral epicondylitis by a physician (20 men, 30 women; mean age =41±8 years) having symptoms for at least 3 weeks, were recruited from the community of tennis players The orthosis used were the Counter-Force Tennis Elbow Strap, the Counter-Force Elbow Sleeve, the Wrist Splint and a placebo orthosis that consisted of a modified Patella Strap. Pain is measured with Visual Analogue Scale (VAS) and then analyzed by eleventh version of SPSS software. Independent t-tests and pair t-test were used as statistical tests.Results: No statistically significant differences in pain were observed in wrist splint situations (p>.05), however, counter force strap and sleeve situations, had a rightful effect on pain reduction (p<0/05). Conclusion: When tests were completed on one occasion with the wrist splint, poor advantages of pain relief were detected. The pain was improved when we used the counter force sleeve and strap. Brace application as an effective treatment technique for an extended period of time should be addressed in future researches.Key words: Tennis Elbow, Pain, Orthosisچکیدهمقدمه: در مبتلایان به ضایعه آرنج تنیس بازان، به دلیل وجود درد در ناحیه خارجی ساعد بسیاری از حرکات روزمره مختل میگردد. یکی از روشهای درمانی رایج جهت این عارضه استفاده از ارتز است. هدف عمده استفاده از ارتزهای نیروی متقابل، فراهم نمودن عملکرد فوری و کاهش درد آنی است. چون با استفاده از این ارتزها درد کاهش یافته، عملکرد دست افزایش مییابد.مواد و روشها: مطالعه حاضر شبه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است. مراجعه کنندگان 50 فرد (30 زن و20 مرد با میانگین سنی 8±41 سال) مبتلا به ضایعه آرنج تنیس بازان شهر اصفهان بودند. میزان درد از طریق آزمون سنجش درد (VAS) جهت هر بیمار بعد از بستن هر ارتز اندازهگیری و ثبت شد. ارتزهای مورد استفاده در این مطالعه شامل تسمه دورآرنج، آستین واره، مچبند و پلاسبو (پاتلای استرپ تغییر شکل یافته) بود. اطلاعات مربوط به میزان درد، با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه یازدهم، مورد تحلیل آماری قرار گرفت. آزمونهای آماری مورد استفاده در این مطالعه شامل آزمونهای t مستقل و زوج بود.نتایج: میانگین سنی افراد 8±41 سال بود مقایسه مچ بند طبی با تسمه دور آرنج، همچنین مچ بند با آستین واره نشان میدهد که تفاوت معنیداری بین میانگین دو گروه وجود دارد (05/0 > P). نتایج کلی نشان میدهد که تسمه دور آرنج و آستین واره هر دو باعث کاهش درد شدهاند (05/0 < P).بحث: عملکرد تسمه دور آرنج و آستین واره در حین ارزیابی میزان درد به نسبت مشابه با یکدیگر بود و بهترین تأثیر را بر روی ضایعه داشتند. مچ بند طبی نیز در کاهش درد مبتلایان مؤثر بوده ولی تأثیر آن کمتر از تسمه دور آرنج و آستین واره بوده است.کلید واژهها: ارتز، درد، ضایعه آرنج تنیس بازانhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16375_302be6fb7f9339bafe8f476fefa01f3a.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Determination and Comparison of Range – Average and Perturbation of Basic Frequency in Addition to Intensity Disturbance in the Voice of the Patients with Unilateral Vocal Fold Paralysis and Normal Personsتعیین و مقایسه میانگین و دامنه تغییرات بسامد پایه، آشفتگی بسامد پایه و آشفتگی شدت در صوت مبتلایان به فلج یک طرفه تارآواها و اشخاص عادی16376ENZahra Ghayoumi AnarakiMSc of speech- Language PathologistAli GhorbaniMSc of speech- Language Pathologist Rehabilitation Sciences Faculty, Iran University of Medical SciencesFarzad EzadiFaculty, Iran University of Medical SciencesFarhad Trabi NejadM.S of speech- Language Pathologist Rehabilitation Sciences Faculty, Iran University of Medical SciencesMohammad Reza KeyhaniMSc, Statistician, Iran University of Medical SciencesJournal Article20101103AbstractIntroduction: Vocal fold paralysis is one of the relatively prevailing damages causing voice disorder. There is little knowledge about how it impacts different features of people voice. Now it assumes that laboratory measurements may reveal the effects of this complication arising voice disorder.As, there are not authenticated acoustic measures in Iranian Population the voice of affected individuals is compared with the normal persons in this study.Methods: In a descriptive - analytical and cross - sectional study 10 male patients of based hospital affected by vocal fold paralysis were monitored and some of acoustic traits of their voice were compared with the control group by use of DR. SPEECH software. The results were analyzed by independent t-test.Results: There were no significant differences in average and extent of frequency alterations during reading sentences. The average of basic frequency perturbation and intensity disturbance in two groups were significantly different.Conclusion: Any damage to vocal folds makes them asymmetric which in turn vibrate two vocal folds with different pitch resulting in two different basic frequencies. Therefore noises arise in patient voice. These noises in our samples were appeared in high frequencies due to increase of maximum basic frequency which this later enhances mean of basic frequency of patient voice.High pitch extent of basic frequency alterations is the result of difference in voice box mechanisms. Frequency disturbance is due to momentary and involuntary changes in vocal system which appears in damaged larynges and asymmetric vocal folds.Vocal pitch perturbation as a sudden involuntary change in sound intensity is affected by sub-glottal air pressure. This pressure is poorly controlled due to injured vocal folds which cause sudden changes in voice intensity.Keywords: Basic frequency, range of basic frequency alterations, basic frequency perturbation, intensity disturbance, unilateral vocal fold paralysisچکیدهمقدمه: فلج تارآواها از آسیبهای به نسبت شایع در ایجاد اختلال صوت است. اما درباره این که ابعاد مختلف صوت چقدر تحت تأثیر این اختلال قرار میگیرد، اطلاعات زیادی در دست نیست. در این باره به نظر میرسد اندازهگیری آزمایشگاهی، ابعاد مختلف صوت، نقش این بیماری را در اختلال صوت مشخصتر میکند. در این مطالعه با توجه به این که اندازههای معتبر و قابل قبول همگان از ابعاد مختلف صوت طبیعی در جامعه در دست نیست، صدای بیماران مبتلا به فلج یک طرفه تارآواها با افراد عادی مورد مقایسه قرار گرفته است.مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی و توصیفی ـ تحلیلی، 10 بیمار مرد مبتلا به فلج تارآواها که به طور غیر تصادفی و از میان افراد مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول (ص) تهران انتخاب شدند، مورد مطالعه قرار گرفتند و برخی ویژگیهای اکوستیکی صوت در آنها با گروه شاهدشان مقایسه شد. نمونه صوت آزمودنیها با استفاده از نرم افزار Dr Speech مورد بررسی قرار گرفت و ویژگیهای اکوستیکی مورد نظر در آنها تعیین شد. سپس از آزمون t مستقل به منظور مقایسه بین دو گروه استفاده شد.نتایج: میانگین بسامد پایه در خواندن جملات و دامنه تغییرات آن در دو گروه با یکدیگر تفاوت معنیداری نداشت. اما میانگین آشفتگی بسامد پایه و میانگین آشفتگی دامنه شدت در واکه /a/ در دو گروه با یکدیگر تفاوت معنیداری داشت.بحث: آسیب به تارآواها موجب نامتقارن شدن آنها میشود که این نامتقارن بودن خود موجب میشود تا دو تارآوا با دو سرعت متفاوت به ارتعاش درآیند و دو بسامد پایه متفاوت ایجاد شود. بنابراین پارازیتهایی در صدا ظاهر میشود. این پارازیتها در آزمودنیهای مورد مطالعه در بسامدهای بالا ظاهر شدهاند و در حقیقت بیشینه بسامد پایه بالا بوده و به همین دلیل میانگین بسامد پایه آنها بالا رفته است. بیشتر بودن دامنه تغییرات بسامد پایه به علت تفاوت ساز و کارهای حنجرهای است. آشفتگی بسامد ناشی از تغییرات لحظهای، غیر ارادی و تصادفی در دستگاه آواسازی است که در حنجره آسیب دیده و تارآواهای نامتقارن بیشتر روی میدهد؛ آشفتگی شدت به عنوان یک تغییر ناگهانی و غیر ارادی در شدت میباشد و شدت صدا نیز تحت تأثیر فشار هوای زیر چاکنای است. به علت وجود ضایعه در تار صوتی، فشار هوای زیر چاکنای به درستی کنترل نمیشود و بروز تغییرات ناگهانی در شدت افزایش مییابد.کلید واژهها: بسامد پایه، دامنه تغییرات بسامد پایه، آشفتگی بسامد پایه، آشفتگی شدت، فلج یک طرفه تارآواها.https://jrrs.mui.ac.ir/article_16376_cac4dd551b6af467013077e753c9ef96.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001A Comparative Study about Effectiveness of an Exercise therapy Program on Improvement of gait and Balance in Left and Right Hemiplegiaبررسی مقایسه ای تاثیر تمرین درمانی بر روی عملکرد راه رفتن و بالانس در افراد همی پلژی سمت راست و سمت چپ16377ENEhsan GhasemiMSc Phisiyoterapist, Isfahan University of Medical SciencesVahid ShayegannejadAssistant Prof., MDMahdi SedighiBsc PhisiyoterapistFatemeh Bakhshi'zadehBsc PhisiyoterapistAsma Hossein'pourBsc PhisiyoterapistJournal Article20101103AbstractIntroduction: Impairment in the function of the brain caused by deficiency in the brain circulation is called stroke. Stroke is the most important factor of disability in adults. One of the most prevalent consequences of stroke is disability of walking or so-called (gait disorder) so that more than 50 percent of the patients who are in the acute phase of the disease are not capable of walking, and need to a rehabilitation period to reach for walking.Methods: In order to compare the effect of exercise therapy on the function of walking and balance and Improvement of depression in left and right hemiplegics patients, a Non-randomized clinical study was done. This study consisted of 13 right- hemiplegics patients with an average age of (60.46 ± 1.47) and 13 left hemiplegics patients with an average age of (61.92 ± 2.01) who were matched in age, height and weight. To measure the function of walking the Gait Dynamic Index, function of balance the Berg Balance Scale and Depression Beck Depression Questionnaire were used.The data were analyzed by SPSS software. To compare the effect of exercise therapy on the improvement of walking and balance before and after the treatment in each group t-paired -test and for more comparison of the two groups an independent T-test was used.Results: With analyzing the received data the following results were derived: From the viewpoint of walking, a significant difference in the right hemiplegics group (pConclusion: This study showed that performing the exercise therapy protocol improves the function of walking, balance and depression in hemiplegic patients; never the less, no differences were observed between the two right and left hemiplegics groups.Keywords: Hemiplegia, function of walking, function of balance and depression, stroke, gaitچکیدهمقدمه: به اختلال در عملکرد سیستم عصبی که به دنبال اختلال در خون رسانی مغز ایجاد شده سکته مغزی میگویند. سکته مغزی مهمترین عامل در ایجاد ناتوانی و معلولیت در بالغین می باشد. یکی از بزرگترین ناتوانیها پس از سکته ناتوانی در راه رفتن است به طوری که بیش از50% از بیمارانی که مرحله حاد بیماری را طی میکنند در راه رفتن ناتوان میباشند و به یک دوره توانبخشی برای رسیدن به یک سطح عملکردی برای راه رفتن نیاز دارند.مواد و روشها: به منظور مقایسه تأثیر تمرین درمانی بر روی عملکرد راه رفتن، بالانس و بهبود افسردگی در افراد مبتلا به همی پلژی سمت راست و چپ، کارآزمایی بالینی غیرتصادفی انجام گرفت. در این مطالعه از 13 بیمار همی پلژی سمت راست با میانگین سنی (47/1 ± 46/60) و 13 بیمار همیپلژی سمت چپ با میانگین سنی (01/2 ± 92/61) که از نظر سن، قد و وزن همگن شده بودند، استفاده گردید. به منظور بررسی عملکرد راه رفتن از مقیاس Dynamic Gait Index، عملکرد بالانس مقیاس Berg balance scale و افسردگی پرسشنامه افسردگی بک استفاده گردید. جهت تجزیه و تحلیل آماری اطلاعات به دست آمده از نرم افزار SPSS استفاده گردید. به منظور مقایسه تأثیر تمرین درمانی در بهبود عملکرد راه رفتن و بالانس و بهبود افسردگی قبل و بعد از درمان در هر گروه از آزمون t زوج شده و جهت مقایسه بین دو گروه از آزمون t مستقل استفاده شد.نتایج: با انجام تجزیه و تحلیل بر روی داده های به دست آمده نتایج زیر حاصل گردید:از نظر عملکرد راه رفتن در گروه همی پلژی سمت راست (001/0 < P) و همی پلژی سمت چپ (001/0 < P) قبل و بعد از درمان تفاوت معنیداری حاصل گردید.از نظر عملکرد بالانس در گروه همی پلژی سمت راست (01/0 < P) و همی پلژی سمت چپ (001/0 < P) قبل و بعد از درمان تفاوت معنیداری حاصل گردید.از نظر بهبود افسردگی در گروه همی پلژی سمت راست (001/0 < P) و همی پلژی سمت چپ (001/0 < P) قبل و بعد از درمان تفاوت معنیداری حاصل گردید.از نظر عملکرد راه رفتن قبل (85/0 = P) و بعد از درمان (35/0 = P) بین دو گروه تفاوت معنیداری یافت نشد.از نظر عملکرد بالانس قبل (056/0 = P) و بعد از درمان (66/0 = P) بین دو گروه تفاوت معنیداری یافت نشد.از نظر بهبود افسردگی قبل (067/0 = P) و بعد از درمان (054/0 = P) بین دو گروه تفاوت معنیداری یافت نشد.بحث و نتیجهگیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که انجام پروتکل تمرین درمانی باعث بهبود عملکرد راه رفتن و بالانس و بهبود افسردگی در افراد مبتلا به همی پلژی می شود اما تفاوتی بین دو گروه همیپلژی سمت راست و چپ حاصل نگردید.کلید واژهها: همی پلژی، عملکرد راه رفتن، عملکرد بالانس، افسردگیhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16377_ac4d0ad1fc3ddd09e0526ab1ee304389.pdfIsfahan University of Medical SciencesJournal of Research in Rehabilitation Sciences1735-75193120071001Balance and Posture in Low Back Pain Patientsبررسی تعادل و پاسچر در بیماران مبتلا به کمر درد16379ENNeda ErshadM.Sc. of physiotherapy, Tarbiat Modarres University0000-0001-7439-3474Sedigheh KahriziAssistant Professor, Tarbiat Modarres University, Faculty of Medicine, Department of PhysiotherapyJournal Article20101103AbstractEpidemiological studies showed that low back pain is one of the most important disorders in musculo-skeletal system. This disorder is common in industrial countries. Low back pain is the common care of human dysfunction and economical problems.Balance is necessary for performing activities in daily living (ADL), and it should be considered in patients with low back pain. Physiological components of afferent and efferent fibers that control balance, muscle stiffness, strength and endurance are often impaired in such patients.Peripheral components of balance include:1) The somatosensory system which is the most important component and includes repositioning sense, kinesthesia, joint position sense and duration of muscle contraction.2) The visual system and3) The vestibular system.According to this literature review balance, repositioning, kinesthesia and postural control which were impaired in chronic low back pain patients might be due to change in transmitted information by mechanoreceptors, paraspinal muscle spindle dysfunction, muscle strength and coordination, delay in muscle recruitment or increased active muscle tension. Changes of proprioception are the most important factor of impaired balance in low back pain patients.Key words: Chronic low back pain, balance, posture.چکیدهکمر درد یکی از مهمترین اختلالات سیستم عصبی ـ عضلانی است که به خصوص در جوامع صنعتی مشاهده میشود. به همین دلیل مطالعات فراوانی در مورد عامل بروز و راههای پیشگیری و درمان آن انجام شده است. به دلیل آن که تعادل مناسب جهت انجام فعالیتهای روزمره (ADL) لازم و ضروری است، ارزیابی تعادل در بیماران مبتلا به کمردرد بسیار مهم می باشد. این بیماران دچار نقص در اجزای فیزیولوژی آوران و وابران کنترل کننده تعادل و کاهش سفتی، قدرت و استقامت عضلات هستند. اختلال در تعادل در بیماران مبتلا به کمردرد به طور مکرر گزارش شده است. حفظ تعادل نیازمند استراتژیهای حسی، پردازش حرکتی و بیومکانیکی است. پیامهای حسی مورد نیاز جهت کنترل تعادل و پاسچر شامل سه دستاند: 1) پیامهای حسی مخابره شده توسط سیستم بینایی، 2) پیامهای حسی مخابره شده توسط سیستم وستیبولار، 3) پیامهای حسی مخابره شده توسط گیرنده های حس عمقی. حس عمقی یکی از مهمترین قسمتها میباشد زیرا شامل حس تشخیص وضعیت مفاصل، حس تشخیص حرکت مفاصل، حس تشخیص نیرو، سنگینی مربوط به انقباض عضله و زمان انقباض عضله است که این اطلاعات از ناحیه دوک عضلانی و گیرندههای موجود در مفاصل و پوست به سیستم عصبی مرکزی مخابره میشود.طبق نتایج به دست آمده از تحقیقات اختلال در حفظ تعادل و کنترل پاسچر، اختلال در توانایی دوبارهسازی وضعیت و اختلال در احساس حرکت در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن را میتوان ناشی از تغییر در اطلاعات مخابره شده توسط گیرنده های مکانیکی، اختلال در عملکرد دوکهای عضلات پارا اسپینال، اختلال در قدرت و هماهنگی انقباضات عضلانی، تأخیر در فعالسازی عضلات تنه و یا افزایش تنشن فعال عضلات در این بیماران دانست که در بین عوامل ذکر شده تغییر در حس عمقی را میتوان یکی از موارد مهم در بروز اختلال در تعادل در بیماران مبتلا به کمردرد به شمار آورد.کلید واژهها: کمردرد مزمن، تعادل، پاسچرhttps://jrrs.mui.ac.ir/article_16379_e46faf02b855e757d86216b6e9207a87.pdf