Isfahan University of Medical Sciences Journal of Research in Rehabilitation Sciences 1735-7519 21 1 2025 04 01 Effect of Adding Reactive Neuromuscular Exercises to Core Foot Training on Gait Kinetics in Girls with Flexible Flatfoot: A Single-Blind Clinical Trial تأثیر اضافه کردن تمرینات عصبی- عضلانی واکنشی بر تمرینات کرفوت بر کینتیک راه رفتن در دختران دارای کف پای صاف انعطاف‌پذیر: یک کارآزمایی بالینی یک سوکور 33310 10.48305/jrrs.2026.46094.1132 EN Ghazal Taghizadeh MSc, Department of Biomechanics and Sports Injury, School of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran 0009-0002-7325-6317 Seyed Sadredin Shojaedin Professor, Department of Biomechanics and Sports Injury, School of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran 0000-0002-9428-685X Journal Article 2026 01 20 Introduction: Flexible flatfoot is a common disorder during growth, characterized by a decreased medial longitudinal arch and altered gait patterns, which can lead to pain and chronic injuries. This study aimed to investigate the effect of combining core foot exercises (CFE) and reactive neuromuscular training (RNT) on gait kinetics in girls with flexible flatfoot. Materials and Methods: A single-blind clinical trial with a pretest-posttest design was conducted involving three groups (two intervention groups and one control group). Forty-eight girls aged 12-15 years were randomly assigned into three groups of 16: CFE, CFE plus RNT (CFE + RNT), and control. Interventions were performed for eight weeks (three sessions per week). Kinetic data, including ground reaction force (GRF), time to peak GRF (T-Peak GRF), and center of pressure (COP) displacement, were recorded using a force plate. Normality of data distribution was assessed using the Shapiro-Wilk test, and homogeneity of variances was examined using Levene's test. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare groups at pre-test, and analysis of covariance (ANCOVA) with Bonferroni post-hoc test was used for post-test comparisons after controlling for pre-test effects, at a significance level of 0.05. Data were analyzed using SPSS software. Results: Eight weeks of training produced significant differences in GRF, T-Peak GRF, and COP (P < 0.05). The combined training group (CFE + RNT) experienced greater improvements in GRF, T-Peak GRF, and COP compared to the CFE group alone. Conclusion: Adding RNT to CFE improves gait kinetics and enhances stability, representing a cost-effective and clinically effective approach for managing flexible flatfoot. مقدمه: کف پای صاف انعطاف‌پذیر اختلال شایعی در دوران رشد می‌باشد که با افت قوس طولی داخلی و تغییر الگوی راه ‌رفتن همراه است و می‌تواند منجر به درد و آسیب‌های مزمن شود. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی تأثیر ترکیب تمرینات کرفوت و تمرینات عصبی- ‌عضلانی واکنشی بر کینتیک راه ‌رفتن در دختران مبتلا به کف پای صاف بود. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی یک سوکور با طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون در سه گروه (دو گروه تجربی، یک گروه شاهد) انجام شد. ۴۸ دختر 12 تا 15 ساله به‌ صورت تصادفی در سه گروه ۱۶ نفره تمرینات کرفوت، تمرینات کرفوت به اضافه تمرینات عصبی- ‌عضلانی واکنشی و شاهد قرار گرفتند. مداخلات به مدت هشت هفته (سه جلسه در هفته) انجام گرفت و داده‌های کینتیکی شامل نیروی عکس‌العمل زمین (Ground reaction force یا GRF)، زمان رسیدن به اوج نیروی عکس‌العمل زمین (T-Peak GRF) و جابه‌جایی مرکز فشار (Center of pressure یا COP) به کمک صفحه نیرو ثبت گردید. نرمال‌ بودن توزیع داده‌ها و همگنی واریانس‌ها به ترتیب با استفاده از آزمون‌های Shapiro-Wilk و Levene مورد بررسی قرار گرفت. به منظور مقایسه گروه‌ها در پیش‌آزمون، از آزمون One-way ANOVA و جهت مقایسه پس‌آزمون با کنترل اثر پیش‌آزمون از آزمون‌های ANCOVA و تعقیبی Bonferroni در سطح معنی‌داری ۰۵/۰ استفاده شد. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: هشت هفته تمرینات تفاوت معنی‌داری در GRF، T-Peak GRF و COP ایجاد کرد (05/0 > P). گروه تمرینات کرفوت به اضافه تمرینات عصبی- عضلانی واکنشی نسبت به گروه کرفوت به تنهایی در GRF، T-Peak GRF وCOP بهبودی بیشتری را گزارش نمودند. نتیجه‎گیری: اضافه کردن تمرینات عصبی- ‌عضلانی واکنشی به کرفوت، باعث بهبود کینتیک راه ‌رفتن و پایداری بیشتر می‌شود و یک رویکرد کم‌هزینه و بالینی مؤثر برای مدیریت کف پای صاف انعطاف‌پذیر است.

https://jrrs.mui.ac.ir/article_33310_cc46f33ee83eb94cea644695f8717c0e.pdf